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1、2016年医院感染现患率调查总结在院领导的大力支持，各科室积极配合下，按照省中医院医院感染管理质控屮心的要求，我院于2016年8月24日对所有住院患者进行了医院感染现患率调查，调查前3天组织参与人员进行培训，并发通知给各病区，要求医生完善病程记录及相关检查，现将调查结果分析总结如下：调查对象：调查2016年8月24日所有住院患者，包括当□出院、转科、死亡患者，但不包括新入院患者。调查方法：共分为6个组，每科为一组，每调查小组又分为床旁调查和病案调查，逐一对每个病人进行认真调查，并填写《医院感染现患率个案调查表》及床旁调查表，综合床旁及病案调查结果，按《医院感染诊断标准》确定
2、是否为医院感染。表一：2016年8月24□临床科室医院感染现患率（％）科室医院感染手术部位感染I类切口感染实查例数感染例次数感染部位现患率（%）术例数感染例数感染部位现患率（％）I类切口例数感染率（％）抗生素使用例数抗生素使用率（%）急诊科2300000000000妇产科300000000000外一科121手术部位8.371深部手术切口14.330266.7骨伤科21000600060583.3心脑科2200000000000儿科1400000000000合计951手术部位1.1131深部手术切口7.790777.8一、结果：2016年8J]24日实际住院95人，实查95人
3、，实查率100%,符合卫生部>96%的标准。95例住院病人只有外一科发生医院感染1例，医院感染率1.1%。1例感染病例为深部手术切口感染，该病人以化脓性阑尾炎收住入院，术中发现局部污染较重，是感染的危险因素。该感染病人在本次调查前医生已上报，说明医生上报感染病例及医院感染防控意识增强。二、住院病人抗菌药物使用情况：见表二1、调查正在使用抗菌药物55人，抗菌药物使用率:55.6%预防性使用抗菌药物16例，占29.1%治疗性使用抗菌药物31人，占56.4%治疗+预防使用抗菌药物8人，占14.5%2、抗菌药物联用情况：一联用药35例占63.7%二联用药20例占36.1%三：分析1
4、、感染病例分析：本次调查有1例感染病例，医院感染率为1.1%,低于国家卫生部《院内感染质量控制标准》规定的8%。该感染病例为手术深部切口感染，发生在外一科,在本次调查前医生已上报。全院95例住院病人，有1例发生院内感染，该病人以化脓性阑尾炎收住入院，术中发现局部污染较重，是感染的危险因素。从本次感染情况看，1例感染病例只能作为个案进行分析，主管医生针对感染患者积极上报，采取措施治疗、防控，避免院内交叉感染和院内感染的暴发流行。去年现患率为0.93%,只有1例感染病例，并且漏报，今年现患率为1.1%,与去年持平,也只有1例感染，但不属于漏报病例。今年现患率调查时间和去年大致相
5、同，调查结果比2015年现患率相对持平，就全院住院病人情况看，重病人少，而且病人周转率快，住院时间短，近几年我院感控工作的大力开展，使医务人员的防控意识提高，所以感染率相对较低。卫生部规定的漏报率W10%,本次调查的感染病例没有漏报，说明医生上报院内感染病例意识增强，意识到上报感染病例的意义和重要性，其思想认识有了很大提高。就平时工作来看调查漏报仍是今后工作的重点，故本次对感染率的调查是非常有意义、真实、可靠的。院感办耍加强和临床医师沟通、交流，加强院感知识培训，提高临床医师的上报感染病例的意识,鼓励积极上报，做到不瞒报、漏报。2、抗菌药物分析：本次调查抗菌药物使用率为55
6、.6%,高于去年6.1%,虽低于卫生部规定的60%,但有几个科室抗菌药物使用率较高，分别是妇产科100%,外一科91.7%,儿科85.7%o全院预防用药占29.1%,低于去年10.8%（去年42.9）,儿科、心脑科和急诊科无预防性用药。治疗性用药占56.4%（去年64.2%）,治疗+预防用药占14.5%（去年3.7%）。全院I类切口预防性用药为77.8%,其中外一科66.7%,骨伤科83.3%,超过卫生部规定的住院患者I类切口预防性使用抗菌药物比例W30%。目前我院仍存在以下问题：①标本送检：医院虽然已经成立细菌室，但具体工作述没正式开展，无法指导临床医师治疗用药，医生多凭
7、经验用药，根据经验用药，会存在很大的盲目性②手术科室在预防用药方而大部分不规范，I类切口预防性用药比例偏高，个别预防用药时间较长。四、预防控制措施1、医院感染监控小组严格履行职责各科监控小组成员应做到职责明确、层层负责。一旦发生医院感染应及时上报，并负责查找原因，认真填写医院感染各种报表，制定控制感染的办法及措施,并组织实施。2、严格无菌操作医务人员在进行齐项医疗护理操作时，严格按照相关标准操作规程进行，遵循无菌技术操作原则，女山切口换药、导尿、抽血、静脉注射、输血等，严格掌握各种侵入性导管的管理，掌握各种侵袭性操
