医学死亡证明书填写方法

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1、《居民死亡证明书》的填写方法区疾控中心慢病科2011年4月死亡证明书的用途死亡证明书是死因统计的原始资料，卫生部门利用它可以进行居民健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为制定卫生工作方针，采取防病措施，提供科学依据。值得注意的是死亡医学证明书加盖医疗单位公章后方可视为有效。死亡医学证明书分为四联第二联作为上报CDC的原始卡，收集的死亡信息很详细。是最重要的一联。第一、三、四联内容基本一致，作为本单位存根、公安机关及民政部门户籍管理和殡葬管理的凭据，填写的信息相对简单。《死亡医学证明书》（死亡证）最重要的是第二联，第二联背面还有调

2、查记录及填写说明。专业人员根据这一联进行死因编码，确定根本死因。每张<死亡卡>只有一个根本死因。第二联格式死者生前病史及症状体征：被调查者姓名与死者的关系联系地址或工作单位电话号码死因推断被调查者签名调查者签名调查日期年月日填写说明1、主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。如：工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等；还可详细填写工种，如：车工、钳工、电工、纺织工等。2、常住户口地址：应按户口簿上登记的住址填写完整，包括住处的具体门牌号码。3、实足年龄：按照周岁填写。如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。4、致死的主要疾病诊

3、断可分两部分报告：在第Ⅰ部分（a）中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸、循环衰竭等情况）；（b）中填写引起（a）的疾病或情况；如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等）；（c）中填写引起（b）的疾病或情况，如慢性支气管炎。在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关，但促进了死亡的其他疾病或情况。5、疾病的最高诊断单位：一般指死前主要疾病的最后诊断单位，也可填写在第Ⅰ部分（a）中报告的疾病的最高一级诊断单位。如：省（市）医院包括相当于省级及以上的各类医院，其他依此

4、类推。调查记录第二联背面格式主要内容一、基本填写要求二、一般项目的填写三、死亡原因的填写四、调查记录的填写一、基本填写要求1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用红笔或铅笔书写。3、死亡证明书正面内容不得随意涂改，必须有医生签名及医院公章。二、第二联一般项目的填写一般项目的填写1、编号：系统自动生成。由微机操作人员填写。2、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查。3

5、、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和具体的工作。【例】工人：药品生产工人、纺织工人、机械制造加工工人、机械设备修理工人、机电设备装配工人等。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。一般项目的填写4、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。5、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。6、实足年龄：按周岁计算。当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1已过生日者：死亡年份一出生年份。未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存

6、活小时。一般项目的填写7、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。注意填写联系方式，方便核实死因。8、死者生前疾病的最高诊断单位及依据：同一种疾病的最高诊断单位和最高诊断依据。9、医师签名：由填写死亡证明书的医师签名；单位盖章。一般项目的填写10、填报日期：指出具证明书的日期；－般应是死者死亡当日或随后一周内，如间隔过长应予以说明，填报日期不应早于死亡日期11、根本死亡原因与ICD编码由各医院专业编码人员填写，统计分类号系统自动生成，不用填写。三、死因诊断的填写,这是最重要的部分。分I和II两部分。死因诊断死因诊

7、断第1部分是必须填写部分，应填写导致死亡的疾病以及更早的原因，各行的逻辑关系是d病→c病→b病→a病→死亡，即应报告的直接致死疾病或情况填入a行，引起a行的疾病，按疾病的发展顺序依次向下填在b行、c行和d行上，最早的疾病填入第I部分的最低一行，并不一定要填满各行。第II部分是对第一部分的补充，填写其他促进死亡，但与导致死亡无关的疾病或情况，没有也可以不填。死因诊断发病到死亡的大概时间间隔各病发生到死亡的时间间隔一般是(d)病最长，(c)病次之，(a)病最短。例如：某人患慢支20年→肺气肿10年→肺心病5年→死亡.正确的填写:I(a)肺心病5

8、年(b)肺气肿10年(c)慢支20年死因诊断例如：某男服安眠药自杀，他还患肺癌。正确的填写为：I(a)安眠药中毒(b)自杀II肺癌值得注意的是，医生在进行填报时，必须把有关死亡的