脑梗死病人的健康教育_基础医学_医药卫生_专业资料

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1、成都市中ChengduIntegratedTCM&WesternMedicineHospital成都市第一人民醫院Chengdufirstpeople'sHospital神内科针灸科脑梗死脑梗死又称缺血性脑卒小，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。临床常类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。脑梗死约占全部脑卒中的80%。脑血栓形成是血管内血栓逐步形成，管腔进行性狭窄，脑组织逐渐坏死，所以患者的症状口J以逐渐加重到3〜5犬后才达到高峰。脑栓塞是血管、心脏内的栓子突然脱落，阻塞了远端的血

2、管，引起急性的缺血发化，因此病人的其病很急，当时病情即到高峰。腔隙性脑極死是指脑组织的小灶坏死，通常在1〜2cm以内，可以没冇急性起病的过程，也可以没冇任何临床症状。一.病因引起脑梗塞的病因是动脉粥样硬化（动脉粥样硬化使脑血管的管腔狭窄闭塞）及各种原因的动脉炎。脑梗塞多发于50岁以后的老年人，以脑动脉硕化为多，多数病人在睡眠、安静等血液流速缓慢、血压降低的情况下发生。发病前可有头昏、肢体麻木、短暂的失语等症状，但在数十分钟、数小时至24小时内可恢复，数天、数周或数月后可反复出现。二.避免和减少脑梗死复发的因素⑴控制高血压，减

3、慢动脉硬化的发展，按要求服药，使血压维持在正常范I罚内。（2）吸烟的患者应戒烟，因为吸烟使血小板聚集增高，促进血栓形成。（3）患有糖球病的患者，血糖应控制在正常水平，血糖升高可加速动脉硬化，促进脑梗死发生。三.CT检查的冃的（1）头颅CT：在发病48〜72小时可发现病灶区呈低密度影。目的是鉴别和协助诊断病变的部位，便于制定治疗方案。（2）核磁共振（MRI）是一种以磁场值标记人体内共振核的位置，通过原了核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种全新方法。常用于脑血管病变的检查。检查时注意事项要安静，保持不动；身体内不能有金属

4、物体：如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。脑梗塞病人的家庭护理一、心理护理脑血管病多发生于老年人，他们生活处理能力较差，再加上患冇后遗症，对治疗易产生急躁情绪，或失去治疗信心，所以亲属在对病人进行护理时，要做到耐心、细心，随时了解病人心理活动，做病人的思想工作，使其增强战胜疾病的信心。要注意调理情志、放松思想包袱和悄绪，保持心情舒畅。二、注意个人卫生要定时擦身，帮助病人更换衣裤，晒被褥。保持口腔卫生。偏瘫病人H己不能刷牙时,可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔，或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部，每日早、晚各1次。三、注意预防褥

5、疮长期卧床的偏瘫病人，且长吋间保持某一固定位置或姿势，其身体受压部位，如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻，营养不良，抵抗力差，致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃疡，形成褥疮。严重时溃疡扩人加深，继发全身感染，可引起败血症而危及牛命。为了预防褥疮,要注意改变卧床姿势,每隔2-3小时给病人翻身1次。床褥要保持平整、干燥、清洁，大小便后及时处理干净，使皮肤保持干燥卫生。若已形成褥疮，应在医生指导下，按各期褥疮进行处理。四、注意预防肺部感染偏瘫卧床病人抵抗力差，容易发主肺部感染。因此，要特别小心避免受凉，防止感冒,否则上呼吸道感染后

6、痰液不易咳出，极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。五、注意人小便的处理有些偏瘫病人人小便失禁。如不及时处理T•净，容易引起泌來系统感染。因此，必须注意经常更换垫布，保持局部清洁。如有月「•周或皮肤发红，可用温水冼净、擦干，并涂以糅酸软膏以保护皮狀。如冇大便秘结，应及时通便，可用开塞霧或川肥皂水灌肠。饮食中增加纤维索摄入，可在一定程度上预防人便干结。饮水充足，每FI正常饮水量应达2000〜2500毫升，老年人在不同程度上其血液具有浓、粘、聚、凝的特点，多饮水有利于降低粘度，减少脑血检形成的危险性六、注意营养偏瘫患者山于无法照料自己

7、和可能存在吞咽障碍，有和当一部分人处于营养不足或营养不良状态。因此，在家庭护理屮要特别注意加强营养，保证病人蛋白质、维生索、纤维索和电解质的供给。吞咽障碍尚未完全恢复的病人可吃一些软的I古I体食物。必要时应坚持鼻饲。如冇条件，可请营养学专家会诊，以帮助确定最佳的供给营养的方式，以保证患者在康复期得到所需的营养。不能一天到晚躺着或者不运动，这样会造成肌肉萎缩，以后就没办法再站立了。要注意大脑的保健，建议毎天吃蜂蜜忌食辛辣，多食蔬菜水果及豆制品等。平时可以在饮食中添加一些具有保健作用的天然植物，如：(1)马齿蒐。①它可抑制体内血

8、清胆固醇和甘汕三酯的形成②它可使血管内皮细胞合成的抗炎物质•前列腺素增多，使血流粘度下降，抗凝血作用增加，起到预防血栓形成的作用。另外，马齿觅中还有钙离子、钾离子，进入血流后可直接作用于血管壁上，使血管壁扩张，阻止动脉管壁增厚，有效地保护血管免受损害。⑵人蒜：大蒜的有效成分有多种。可以抑制