上海市科技型中小企业技术创新资金(附件1)ptgc

《上海市科技型中小企业技术创新资金(附件1)ptgc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、项目申报号：______________上海市科技型中小企业技术创新资金项目申报书项目类型：____________________________技术领域：____________________________项目名称：_____________________________________企业名称：_____________________________________项目负责人:手机：项目联系人:手机：推荐渠道：（盖章）所属区县：上海市科学技术委员会制二O一四年上海市科技型中小企业技术创新资金项目承担单位申请承诺书本单位已了解科技型中小企业技术创新资金的相

2、关政策、规定及项目申报的相关要求，现申报本年度创新资金项目。我们已如实填写项目申报有关材料，并对本次申报郑重承诺如下：1、所提交的项目申报材料确认为本单位组织编写，无委托其他机构代编写行为。其纸质版材料和网络工作系统提交的电子版材料一致。2、所提交的项目申报材料所填写内容、财务数据真实、准确，无欺瞒和作假行为，申报材料中相关附件真实、有效。3、对本项目的相关技术系合法使用，有关知识产权权属清晰，无知识产权纠纷，无侵占他人技术成果等不端行为。4、本项目如获立项，本单位保证项目按合同要求执行，不挪用财政拨款，做到专款专用，并严格按照创新资金管理要求，及时、准确、真实地提供

3、项目监理、验收有关材料。5、在项目申报或实施过程中，本单位保证接受有关部门的监督并积极配合相关调查。本单位若违反上述承诺，愿意承担由此带来的一切后果及相关法律责任。法定代表人签字：　　　　　　　　　　　　　企业盖章：日　　期：一、企业基本信息企业名称组织机构代码成立时间注册地址注册资本_______万元实收资本_______万元开户名开户银行信用等级银行帐号工商注册类型年末从业人员合计大专以上人数其中：从事科技活动人员数项目主要人员信息姓名身份证号码固定电话手机号码电子邮件其中：法定代表人项目负责人项目联系人企业通信地址邮政编码企业传真电话主要股东及股权比例（前五名）

4、股东名称股权比例出资形式（货币/实物/工业产权(含专利权、注册商标专用权等)/非专利技术/土地使用权）是否留学归国人员是否入选千人计划是否上市公司是否境外公司是否是高新技术企业□是□否证书编号是否入驻孵化器□是□否孵化器名称是否入驻科技园区□是□否科技园区名称是否有投资机构投资□是□否投资机构名称是否大学生创业□是□否是否委托中介机构撰写□是□否是否承担过创新资金□是□否最近一个创新资金立项编号企业已获得质量体系认证情况(少于200字，没有请填写“无”)企业主要经营者从事企业经营的简历企业历史沿革、主营业务及主导产品情况企业现有主要生产装备及研发设备企业财务基本数据（

5、单位：万元）前二年前一年最近一个月总收入净利润税金总额出口创汇总额（万美元）资产总计负债总计净资产资产负债率%%%科技活动经费科技活动经费占总收入比例（不填，自动生成）%%%二、项目情况项目名称项目类型□初创期企业项目□成长期企业项目□重点项目支持方式□无偿资助　　□贷款贴息所属领域（下拉菜单）项目执行期项目技术是否来源于相关计划(可多选项)□国家自然科学基金计划编号:□“973”计划计划编号:□“863”计划计划编号:□支撑计划计划编号:□重大科技专项计划编号:□部门或地方科技计划计划编号:项目技术获奖情况本项目拟采用技术开发形式开发形式单选项：□自主研究开发□合作

6、开发□通过外部技术转让获得（□1.大学院所.□2.国外引进□3.其它）提示：1）非自主研究开发，须附技术合作协议、技术转让合同等。2）项目产学研合作单位名称：项目核心技术已获得知识产权名称类型登记号归属情况说明（不超过100字）项目所处阶段□小试/样品/样机□中试/批量生产本项目产品目前销售情况□未销售□试销售□批量销售采用标准情况□国际标准□国家标准□行业标准□企业标准□尚未采用特殊行业或领域许可证获得情况（少于100字，没有请填写“无”）项目研究的总体目标和创新点，主要内容及所需要解决的技术关键（如果有融合新技术、新模式和新业态发展的关键技术创新和商业模式创新，请

7、重点描述）项目技术负责人及主要技术骨干人员的教育专业背景、从事技术开发工作的主要经历、已获得的重要成果等项目产品市场分析，并明确说明本项目产品市场定位项目产品与主要竞争企业同类产品的比较竞争优势项目涉及的环保污染治理措施三、项目资金预算项目总投资：________万元（自动生成）其中：项目已完成投资_________万元项目新增投资_________万元新增投资来源（可提供相关证明文件作为附件）申请市级创新资金万元企业自有货币资金来源说明申请区级创新资金　　　　　万元企业自有货币资金万元银行贷款万元资金主要用途（请以√进行选项）选择对应复选框后方可填