十五种病症保健按摩课件

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1、十五种病症康复按摩肩关节周围炎一、肩关节周围炎的概念：肩关节周围炎简称肩周炎，又称五十肩、漏肩风、冻结肩、肩凝症等。本病是一种肩关节周围的软组织的无菌性炎症。急性期疼痛剧烈，后期疼痛沉重，因炎性粘连而致肩关节活动受限，多单侧发生。本病是以肩部疼痛和功能障碍为主要症状，。临床多见于50岁左右的中老年人，故又称五十肩；患病后，肩关节不能运动，好象被冻结或凝固一样，故又称冻结肩、肩凝症。女性患者多于男性。日久，可严重影响肩关节活动，以至造成肩关节粘连。二、病因病机1、外感风寒湿邪：露卧当风，或久居湿地：使肩部受到风寒湿邪的侵袭，造成气

2、血凝滞，经脉不通所致。2、气血不足：年老体弱或过度劳累导致肝肾精亏，气血不足，经脉失养，血虚生痛。久之，则筋脉拘急不伸所致。3、外伤筋骨：摩擦挤压，跌扑闪挫筋脉受损，气血阻滞，脉络不通，不通则痛。总之，风寒湿邪侵袭，劳损是其外因；气血不足，筋脉失养是本病的内因。筋脉痿而不用日久关节粘连则是本病的主要病机。从现在医学观点来分析：急性期多表现为关节滑膜水肿，炎性细胞侵润，使关节周围炎性组织液渗出，逐渐增生所致。由于无菌炎症的刺激而引起肩关节周围软组织的痉挛，挛缩，使局部血循环受阻，加重炎性过程，形成了恶性循环。后期——又称粘连期，本

3、期的病理表现主要是关节囊、滑液囊及周围软组织的纤维性粘连，造成关节活动严重受限。三、临床表现多为单侧肩部酸楚疼痛，伴有沉重感，夜间加重，活动时疼痛加剧，且有僵硬感，肩关节活动功能受限，疼痛可向颈部及上臂放散。病程日久，关节粘连，一切活动逐渐丧失（外展、外旋、内旋、内收、后伸、上举的活动均受限以至丧失）。从而影响日常生活中的各种活动。如洗脸、穿衣服、脱衣服等活动均感困难。病程日久，可出现肩胛部肌肉萎缩，以三角肌、岗上肌为显著。诊断要点1、肩关节周围压痛，压痛点多在肩前，肩后和外侧。（肩三点）2、肩关节各个方向的主动与被动活动功能均

4、受障碍。3、外展时可出现典型的“扛肩”现象，梳头动作不能完成。四、按摩治疗方法应用推拿疗法治疗本病，可加速痊愈过程，同时可促使功能活动障碍恢复正常。但在治疗时对不同病期的病人，要给予不同的对待。对急性期的手法要轻柔，以解除痉挛，促进血液循环，加速炎症的吸收，使疼痛缓解或消失。对后期的肩关节粘连，此期推拿的手法要重，强度适当加大，患者多感疼痛，推拿后宜用搓抖法以缓解疼痛。治疗原则：温通经络，活血止痛，松解粘连，滑利关节。取穴：中府、肩井、天宗、肩髃、肩贞、肩内兪、肩内陵、曲池、手三里、合谷等穴。肩贞——在腋后皱襞上一寸。肩内陵——

5、在腋前皱襞顶端与肩髃穴连线中点。手法：按、揉、拿、滚、摇、扳、搓、抖等手法。操作方法及步骤：患者取坐位，肩部自然下垂，医者站在患侧。1、先按拿肩井，天宗，拨肩内陵、肩髃、肩贞、按揉曲池、手三里、合谷等穴。按揉肩关节周围，按拿肩部，使肩部解除痉挛。手法由轻到重，自浅入深反复操作5分钟。2、滚肩部及肩关节周围与上肢的前、后侧、内、外侧、从肩部到腕部，往返各3-5遍。3、用摇肩法摇动肩关节，摇动幅度由小到大，以松解粘连，滑利关节。4、运用扳肩法扳动肩关节。（内收、外展、前屈、后伸）各扳2-3次。5、搓肩部及上肢、抖上肢、理五指等。6、

6、最后擦肩关节周围。颈椎病一、颈椎病的概念：颈椎病又称“颈椎综合征或颈肩臂综合征”，是中老年人的常见病、多发病。颈椎病是因颈椎增生、颈椎椎间盘的退行性的病理改变（简称退变），颈椎周围软组织劳损、变性以致压迫刺激颈神经根、椎动脉、脊髓、交感神经等而引起颈、肩、上肢麻木、疼痛为主要症状的一种常见病。重者可导致肢体酸软无力、甚者大小便失禁，瘫痪等。二、解剖特点（1）颈椎的构成：颈椎有七个椎体，六个椎间盘。除第一个颈椎以外，每个颈椎都是由椎体和椎弓组成。在椎弓上有七个突起，分别是一个棘突、两个横突、两个上关节突、两个下关节突。椎体和椎弓围

7、成椎孔，所有椎孔在上下方向上构成椎管。（2）颈椎椎间盘的结构：椎间盘也叫椎间纤维软骨盘，它是由纤维环、髓核、软骨板三部分组成。椎间盘的作用为：缓冲震动、连接椎骨的作用。椎间盘的各部结构：①纤维环：由纤维软骨构成，排列成同心的环形纤维层。②髓核：髓核被纤维环包绕，是为胶样物质。髓核中含水量高达80%，但随着年龄的增长，其含水量逐渐减少。③软骨板：构成椎间盘的上下壁。（3）椎间盘的退变：人到30岁时，椎间盘发育到最高峰，随着年龄的增长椎间盘出现不可逆的退变。表现为：软骨板的半渗透膜作用减低，髓核脱水，椎间盘的弹力减小，变薄，进而使椎

8、骨不稳，出现骨质增生以起到代偿作用。三、病因病机本病的发生有内因和外因的不同：（1）内因：颈椎椎间盘的退行性改变，变性、萎缩、椎体与小关节的增生是本病的主要内在因素，而椎体的先天性畸形（融合椎、椎管狭窄等），则是本病的特殊病因。（2）外因：急性损伤和慢性劳损是本