2019年临床执业医师复习题

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1、2019年临床执业医师复习题单选题1、男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿罗音。胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是A真菌性肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎D干酪性肺炎E厌氧菌肺炎单选题2、患者，男，21岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是A血气分析B超声心动图C冠状动脉造影D心电图E

2、血常规单选题3、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A重症心肌炎B急性心梗C急性心包炎D急性感染性心内膜炎E急性克山病单选题4、吸入性肺脓肿最常见的病原体是A经皮穿刺引流B祛痰及体位引流C纤支镜冲洗、引流D手术切除病变组织E继续抗感染治疗单选题5、男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：A胸腔穿刺B胸腔闭式引流C胸壁包扎固定D肺段、肺叶切除E胸腔镜手术单选题6、发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因A每搏输出量B射血分数C心指数D射

3、血量E心脏做功量单选题7、女，25岁，低热，腹痛1个月，尿少，腹围增加1周，查体腹部弥漫压痛（+)，揉面感，移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是A腹部X线平片B腹水结核杆菌培养C腹部B型超声检查D胸腹部CTEPPD试验单选题8、男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是A食管炎B食管憩室C贲门失他缓症D食管癌E食管平滑肌瘤单选题9、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于A不稳定型心绞痛B急性心肌梗死C急性心包炎D主动脉夹层E气胸单选题10、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢

4、厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌单选题11、血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括A动脉硬化性闭塞症B下肢静脉曲张C多发性动脉炎D雷诺综合征E血栓闭塞性脉管炎单选题12、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A去除病因和诱因B胺碘酮C维拉帕米D普罗帕酮E美西律单选题13、女孩,会用勺子吃饭，能双脚跳,会翻书,会说2～3个字的短句，最可能的年龄是A2岁B4岁C1.5岁D3.5岁E3岁单选题14、男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋

5、巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现，该患儿最可能的诊断是A轻度脱水，等渗性B轻度脱水，低渗性C中度脱水，等渗性D中度脱水，低渗性E重度脱水，低渗性单选题15、对21-三体综合征最具诊断价值的是A10%B25%C50%D75%E100%单选题16、患者，女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松A抗毒素B免疫抑制C抗炎D抗真菌E抗休克单选题17、女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，

6、可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是A肺结核B支气管扩张C支气管肺癌D慢性支气管炎E肺炎链球菌肺炎单选题18、发生应激性溃疡最常见的部位进A上消化道出血的临床表现B胃液分析CX线胃肠钡剂检查D急诊胃镜检查E腹部B超单选题19、男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是A组织学分类中预后最差的是黏液癌B隆起型癌好发于右半结肠C浸润型癌多发生于右半结肠D不常见溃疡型结肠癌E腺癌易入侵淋巴管和小血管单选题20、患者，女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3〜5次/日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加

7、重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。为确定诊断，首选的检查是A结肠镜B粪细菌培养C腹部CTD小肠X线钡剂造影E腹部B型超声-----------------------------------------1-答案：C肺炎克雷伯杆菌肺炎：急性起病，高热，咳嗽，咳痰（典型的痰呈砖红色，胶冻状）和胸痛。常伴畏寒，气急、心肌，可早期出现休克。X表现：肺叶实变，多为右肺上叶、双肺下叶，可有多发性蜂窝状脓肿，可见