中级临床执业医师复习考点

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1、中级临床执业医师复习考点单选题1、胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张A头孢菌素类B糖肽类C青霉素类D大环内酯类E氨基糖苷类单选题2、女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是A发热B眩晕C干咳D呼吸困难E心前区痛单选题3、病毒性心肌炎与哪项有关A急性心肌梗死B急

2、性心包炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎单选题4、吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是A肺结核B支气管扩张症C肺炎球菌肺炎D急性肺脓肿E支气管胸胰瘘单选题5、不适用于连枷胸的处理措施是A胸壁悬吊牵引B清创缝合C骨折对端固定D胸腔闭式引流E使用抗生素单选题6、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是A恶心B喘憋C肝大D颈静脉充盈E下肢水肿单选题7、肠管壁疝嵌顿易误诊的原因，下列哪项不正确A术前戒烟2周B练习床上排便C术前应用胰岛素降低血糖D术前禁食12小时E口服降压药控制血压单选题8、分泌胃蛋白酶原的胃

3、粘膜细胞是A十二指肠、空肠、回肠B全部小肠和全部结肠C全部小肠、盲肠和升结肠D升结肠和横结肠E降结肠、乙状结肠和直肠单选题9、男，76岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是AX线检查B胸部CTC心电图D冠状造影E超声心动图单选题10、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺

4、菌单选题11、患者，女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首先的检查为A皮肤萎缩B皮肤和皮下硬结C难愈性溃疡D色素沉着E足趾坏死单选题12、突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是A静滴利多卡因B静注维拉帕米C口服苯妥英钠D静滴10%氯化钾E口服美西律单选题13、6岁儿童每日每千克体重需水约A200mlB175mlC150mlD125mlE100ml单选题14、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用A临床有明显感染征象B用支气管扩张剂可

5、使咳嗽发作缓解C低热三周以上D以往有呛咳病史E镇静剂可缓解病情单选题15、2岁儿童检查苯丙酮尿症应做A新生儿期B3～6个月C1岁时D1岁半E2岁以后单选题16、延缓肠道碳水化合物吸收的药物是A抑制蛋白质合成B刺激胰岛B细胞释放胰岛素C促进葡萄糖分解D抑制糖原分解和异生E增强胰岛素的作用单选题17、支气管扩张的典型痰液表现为A蜂窝肺B鼠尾征C残根征D树芽征E轨道征单选题18、慢性胃炎活动期判定根据是A浆细胞浸润B淋巴细抱浸润C淋巴滤泡形成D中性粒细胞浸润E肠上皮化生单选题19、男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右

6、下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是A腹部CTB腹部X线平片C腹部B超D结肠镜E血CEA单选题20、诊断幽门梗阻最有价值的体征是A回肠、横结肠吻合术B全结肠切除术C局部切除D右半结肠切除术E回肠造口术-----------------------------------------1-答案：D社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。治疗社区获得性肺炎可覆盖非典型病原体的抗生素是大环内酯类抗

7、生素。2-答案：B除了眩晕外，其余四项均是急性心包炎的症状。其中心前区痛多见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎，呼吸困难是渗出性心包炎最突出的症状，而发热和干咳属于一般症状。3-答案：E病毒性心肌炎，多数患者发病前1-3周有病毒感染前驱症状，随后可有心悸、胸痛、呼吸困难等症状，血清肌钙蛋白和心肌肌酸激酶(CK-MB)增高。根据患者的临床表现及实验室检查提示最可能是病毒性心肌炎。4-答案：D急性肺脓肿的主要临床表现有?。①急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。②咳嗽、胸痛，于发病第5-15天咯出大量脓痰，有恶臭。血白

8、细胞计数和中性粒细胞均明显升高；X线检査可见病变变肺部呈密度增高的大征状阴影，并有空洞及液平。5-答案：A胸壁伤口需要彻底清创，用不锈钢丝或可吸收肋骨钉固定肋骨断端，缝合伤口。如果胸膜已经穿破，则需要作胸膜腔闭式引流术，手术后应用抗生素，预防感染。