最新整理临床助理医师题解析

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1、最新整理临床助理医师题解析单选题1、男，50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次／分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是A氨苯蝶啶B氢氯噻嗪C螺内酯D呋塞米E乙酰唑胺单选题2、男，63岁。呕血、排柏油状便，意识不清4小时。乙肝病史20年。对该患者最有价值的检查是A输血B口服乳果糖C碱性肥皂水灌肠D静脉滴注抗生素E口服巴比妥单选题3、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，

2、查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L，血氯化物llOmmol/L,血氨158.7µmol/L,血pH7.40。宜选用的药物是A肝性脑病B电解质紊乱C代谢反应D慢性酒精中毒E低血糖发作单选题4、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A电解质紊乱B心律失常C脑梗死D肝硬化E肺部感染单选题5、终止心室颤动最有效的方法是A胸外按压B清理呼吸道C心前区撞击D注射肾上腺素E人工呼吸单选题6、心搏骤停最常见于A100次／分B120次／分C80次／分D90次／分E110次／分单选题7、乳癌中，一般分化低，预

3、后较差的病理类型是A镜影细胞BL&H型细胞C陷窝细胞DPaget细胞E多核瘤巨细胞单选题8、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠型B呕吐C肠鸣音亢进D停止肛门排气排便E腹胀单选题9、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A胃黏膜保护剂维持治疗B抗酸剂维持治疗C外科治疗D内镜治疗E根除幽门螺杆菌治疗单选题10、男装卸工，40岁。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是A托马斯征阳性B拾物试验阳性C直腿抬高试验和加

4、强试验阳性D患部活动受限，好发于50岁左右E早期局部分层穿刺有助于诊断单选题11、男性，64岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是 A慢性胰腺炎B胰头癌C胆总管结石D胆囊癌E肝门部胆管癌单选题12、冠心病主要危险因素包括A低密度脂蛋白增高B收缩压升高C高密度脂蛋白降低D吸烟E饮酒单选题13、女，26岁。失眠、难以入睡1个月，食欲较差，体重减轻2kg,自

5、觉自己没有价值，没人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在突出的症状A非苯二氮䓬类B苯二氮䓬类C5-羟色胺抑制剂D多巴胺和5-羟色胺受体平衡拮抗剂E心境稳定剂单选题14、磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是A可参与体内的氧化还原反应B促进肠内铁的吸收C保待谷胱甘肽为氧化型D参与某些物质的羟化反应E具有解毒功能单选题15、男，50岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml,血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡失调

6、B过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E疟疾单选题16、颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是A收缩压B舒张压C脉压D平均动脉压E中心静脉压单选题17、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是A胸部X线片B支气管镜C痰找癌细胞DPPD试验E痰找结核菌单选题18、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气B腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D腹痛、肠型、

7、腹胀、停止排便排气E腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱单选题19、女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为A胎盘早剥B前置胎盘C先兆子宫破裂D胎盘边缘血窦破裂E子宫破裂单选题20、男，2岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎，实验室检查Hb90g/L，血涂片示：红细胞大小不等，小细胞为多。该患者患病的主要病因是A骨髓检查B红细胞脆性试验C测定血清铁和总铁结合力D测维生素B12和叶酸浓度E血红蛋白电泳和HbF检查-

8、----------------------------------------1-答案：D治疗原则为坐位，吸氧，镇静，利尿，扩血管药物。利尿药首选呋塞米。2-答案：B此病人明确诊断为肝性脑病。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝脑病治疗。3-答案：A患者为老年男性，长期饮酒，面色晦暗，扑翼样震颤阳性，考虑为肝硬化所致肝性脑病。4-答案：D慢性全心衰患者长期体循环淤血导致肝淤血，长期肝淤血可导致心源性肝硬化。5-答案：A早期心肺复苏的救治顺序为胸外按压、开放气道、人工呼吸。6-答案：A心肺复苏时，胸外