2019年临床助理医师学习指导

《2019年临床助理医师学习指导》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2019年临床助理医师学习指导单选题1、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A电解质紊乱B心律失常C脑梗死D肝硬化E肺部感染单选题2、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A碱性磷酸酶B谷氨酸转肽酶C丙氨酸氨基转移酶D甲胎蛋白E白蛋白单选题3、男，63岁。呕血、排柏油状便，意识不清4小时。乙肝病史20年。对该患者最有价值的检查是A输血B口服乳果糖C碱性肥皂水灌肠D静脉滴注抗生素E口服巴比妥单选题4、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A电解质紊乱B心律失常C脑梗死D肝硬化E肺部感染单选题5、终止心室颤动最有效的方法是A静脉推注利多卡因B静脉滴注胺碘酮C同步直流电除颤D同步

2、交流电除颤E非同步直流电除颤单选题6、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A140/80mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mmHgE130/80mmHg单选题7、患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为A脑震荡B脑干损伤C颅底骨折D脑疝E脑挫裂伤单选题8、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气B腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E腹痛、呕吐、

3、停止排便排气、肠鸣音减弱单选题9、男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A腹部B超B腹部MRIC腹部CTD立位腹部X线平片E胃镜单选题10、男装卸工，40岁。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是A托马斯征阳性B拾物试验阳性C直腿抬高试验和加强试验阳性

4、D患部活动受限，好发于50岁左右E早期局部分层穿刺有助于诊断单选题11、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A腹部CTB立位腹部X线平片C腹部B超D结肠镜E结肠X线气钡双重造影单选题12、冠心病主要危险因素包括A低密度脂蛋白增高B收缩压升高C高密度脂蛋白降低D吸烟E饮酒单选题13、女，23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈柱状上皮异位，子宫正常大，附件无明显异常。为确诊，应选择的辅助检查是A宫颈B外阴C尿道口D大阴唇E小阴唇单选题14、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A改为地塞米松B将泼尼松加量

5、到80mg/dC改用环磷酰胺D用原量继续观察E减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂单选题15、能正反馈激活自身分泌的胃液成分是A碳酸氢盐B内因子C盐酸D胃蛋白酶E黏液单选题16、COPD合并II型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为A肺炎B慢性阻塞性肺疾病C结核性腹膜炎D肺血栓栓塞E间质性肺疾病单选题17、男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是A腹部CTB腹部X线平片C腹部B超D结肠镜E血CEA单选题18、若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是A对角径13cmB髂棘间径

6、25cmC坐骨棘间径10cmD髂嵴间径27cmE骶耻外径17cm单选题19、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是A始于妊娠期4-6周，37-38周达高峰B始于妊娠期1-2周，27-29周达高峰C始于妊娠期16-18周，34-36周达高峰D始于妊娠期10-12周，30-32周达高峰E始于妊娠期6-8周，32-34周达高峰单选题20、男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（

7、-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A呕吐物有粪味B呕吐大量宿食C呕吐大量胆汁D餐后上腹饱满E进脂餐后腹痛-----------------------------------------1-答案：D慢性全心衰患者长期体循环淤血导致肝淤血，长期肝淤血可导致心源性肝硬化。2-答案：D甲胎蛋白是肝癌的特异性标志。3-答案：B此病人明确诊断为肝性脑病。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝脑病治疗。4-答案：D慢性全心衰患者长期体循环淤血导致肝淤血，长期肝淤血可导致心源性肝硬化。5-答案：E终止心室颤动最有效的方法是非同步直流电除颤。6-答案：E对于有糖尿病或慢性肾病的

8、高血压患者，血压目标值低于130/80mmHg。7-答案：D患者由于外伤导致颅内出血，导致颅内