肺痨的中药治疗方法

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时间:2019-04-08

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1、肺痨的中药治疗方法肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。根据本病临床表现及其传染特点,与西医学的肺结核基本相同。肺痨的病因为感染痨虫,正气虚弱。其基本病机为痨虫蚀肺,肺体受损,肺阴耗伤。肺痨的基本治疗原则为补虚培元,抗痨杀虫。尤需重视补虚培元,增强正气,以提高抗病能力。调补重点在肺,注意肺脾肾的生理病理关系,补益脾肾。杀虫主要是针对病因治疗。治疗忌苦寒太过伤阴败胃,当以甘寒养阴为主,适当佐以清火,苦寒之品不宜单独使用。即使内火标象明显者,亦只宜暂予清降,中病即减,不可徒持

2、苦寒逆折,过量或久用,以免苦燥伤阴,寒凉败胃伤脾。肺阴亏损证候主症:干咳,咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥。近期曾有与肺痨病人接触史。舌苔薄白,舌边尖红,脉细数。  证机概要:阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损  治法:滋阴润肺  代表方:月华丸  常用中药及参考用量:北沙参15g、麦冬20g、天冬10g、玉竹10g、百合10g、白及10g、百部10g、茯苓6g。虚火灼肺  证候主症:呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡

3、沫痰涎,午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。  证机概要:肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢。  治法:滋阴降火。  代表方:百合固金汤合秦艽鳖甲散  常用中药及参考用量:南沙参15g、北沙参15g、麦冬20g、玉竹10g、百合10g、百部10g、白及10g、生地15g、茯苓6g、五味子6g、玄参10g、阿胶10g、龟板20g(先煎)。气阴耗伤症候主症:咳嗽无力,气短声低,

4、咳痰清稀色白,量较多,偶或夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热,或伴有畏风,怕冷,自汗与盗汗可并见,纳少神疲,便溏,面白颧红。舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。  治法:益气养阴  代表方:保真汤或参苓白术散  常用中药及参考用量:党参10g、黄芪15g、茯苓10g、白术6g、甘草3g、山药20g、北沙参10g、麦冬10g、生地黄15g、阿胶10g、五味子6g、白及10g、百合10g、紫菀10g、款冬花15g。阴阳两虚证候主症:肺痨病日久,咳逆喘息,少气,咳痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,

5、面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷形寒,或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱,男子遗精阳痿,女子经闭,苔黄而剥,舌质光淡隐紫,少津,脉微细而数,或虚大无力。  证机概要:阴伤及阳,精气虚竭,肺脾肾俱损  治法:滋阴补阳  代表方:补天大造丸  常用中药及参考用量:人参10g、黄芪15g、白术6g、山药20g、麦冬10g、生地15g、五味子6g、阿胶10g、当归10g、枸杞20g、山萸肉10g、龟板20g(先煎)、鹿角胶10g、紫河车2g(研末吞服)肺痨的转归预后一般而言,凡正气较强,病情轻浅,为时短暂,早期治疗者,可获康复。若正气

6、虚弱,治疗不及时,迁延日久,每多演变恶化,全身虚弱症状明显,出现大骨枯槁,大肉尽脱,肌肤甲错,兼有多种合并症。如喉疮声哑,咯血浅红色,似肉似肺;久泻不能自制,腹部冷痛,或有结块;猝然胸痛,喘息胸高,不能平卧;喘息短气,口如鱼口,面浮足肿,面色青晦;内热不退,或时寒时热,汗出如水;脉小数疾者,俱属难治的恶候。  此外,少数患者可呈急性发病,出现剧烈咳嗽,喘促倚息,咳吐大量鲜血,寒热如疟等严重症状,俗称“急痨”、“百日痨”,预后较差。肺痨的预防调护对于本病应注意防重于治,接触患者时,应戴口罩,用雄黄擦鼻以避免传染。饮食适宜

7、,不可饥饿。若体虚者,可服补药。既病之后,不但要耐心治疗,还应重视摄生,禁烟酒,慎房事,怡情志,适当进行体育锻炼,加强食养,忌食一切辛辣刺激动火燥液之物。

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