护理三基考试 问答题集

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1、1.什么是护理记录以及护理记录应包括的内容?答:护理记录是指护理人员对患者住院期伺护理过程的客观记录。内容包括患者姓名、科别、住院号或床号、页码、记录日期和时间、病情观察情况、护理措施的效果、护士签名。2.青霉素过敏性休克的主要表现有哪些？答:青霉素过敏性休克可发生于用药后数秒钟、数分钟或半小时后，也有极少数患者发生于连续用药的过程中。主要表现有:①呼吸道阻塞现象，由喉头水肿和肺水肿引起，表现为胸闷、气促伴濒死感。②循环衰竭症状，由于周围血管扩张，导致循环血量不足，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。③中枢神经系统症状，因脑组织缺氧所致，表现为头晕眼花

2、、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。3.为什么输液补钾不能从小壶滴入？答:因为钾离子是细胞内的主要离子。血钾浓度过高，可使心肌细胞的自律性、兴奋性和传导性降低，造成传导阻滞，血钾高至7.5毫克当量/升时，可引起心脏停搏。因此，补钾速度不可过快、过浓，不能从小壶滴入。4.如何评价机体能力？答:通过对患者日常活动情况的观察来判断其活动能力。如观察其行走、梳头、穿衣、洗漱等，对其完成情况进行综合评价:一般机体活动功能可分为5度:0度，完全能独立，可自由活动；1度，需要使用设备或器械(拐杖、轮椅等)；2度，需要他人的帮助、监护和教育；3度，既需要有人帮助，也需要设备和器

3、械；4度，完全不能独立，不能参加活动。5.测量腹围的注意事项是什么？答:每天测量腹围一次，标记腹围测量部位，每次在同一时间、同一体位和同一部位测量。6.贫血如何分类？答:按细胞形态学可分为:①大细胞性贫血；②正细胞性贫血；③单纯小细胞性贫血；④小细胞低色素性贫血。按病因及发病机制可分为:①红细胞生成减少；②红细胞破坏过多；③各种急、慢性失血。7.什么是临床死亡？答:临床死亡又称躯体死亡，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处于极度抑制状态。8.外科感染如何分类？答:(1)非特异性感染，如疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、急性阑尾炎、急性胆囊炎。(2)特异性感染

4、，如破伤风、气性坏疸。9.超敏反应的分型是什么？答:根据反应的发生机制和临床特点，将其分为四型:即I型为速发型超敏反应，Ⅱ型为细胞溶解型超敏反应，Ⅲ型为免疫复合物型超敏反应，IV型为迟发型超敏反应。1简易呼吸器消毒后如何测试？答:(1)测试球体:将单向阀和储气阀取下，单纯挤压球体，将手松开时，球体很快的自动弹回原状。(2)测试单向阀:连接单向阀和压力阀，将压力阀关闭，再将前端用手堵住，挤压球体时，将发现球体不易被下压。如果发现球体慢慢向下漏气，应检查单向阀是否组装正确。(3)测试储气袋:将单向阀接上球体，在其前端接上储气袋，挤压球体，单向阀会被打开，使储气袋膨胀，如果储气袋

5、没有膨胀时，检查储气袋是否漏气。(4)测试氧气储气阀:将膨胀的储气袋连接到后端，再将接头堵住，挤压储气袋，储气袋里的气体应推动氧气储气阀工作，如无反应请检查安装是否正确。2口咽通气道如何使用？答:使用反向插入法。把口咽通气道的咽弯曲面朝向上腭部从臼齿处放入(必要时用开口器协助打开臼齿)，插入约2/3处再进行180°翻转，然后顺着舌形插入口腔。3心肺复苏过程中人工呼吸注意要点有哪些？答:(1)避免过度通气，过度的通气没有必要而且是有害的，因为它会增加胸内压，减少静脉回流到心脏，减少心输出量，并降低存活率。(2)潮气量在500-600ml(6~7ml/kg)，看到胸廓抬起即可，

6、不要用过多的潮气或用过大的压力吹气，为防止胄扩张及由此产生的并发症。(3)1次超过1秒的吹气，正常呼吸(不是深呼吸)，然后同样地吹第2次气。(4)在做CPR时，保持8~10次/分的通气频率。(5)挤压患者的环状软骨，使其向后压迫食管于颈椎骨上，能防止胃胀气，减少反流和误吸。环状软骨挤压一般要求不负责胸外按压和通气的第三人操作。仅用于深昏迷的患者(即没有咳嗽或呕吐反射者)4心肺复苏时急救药物的应用要点有哪些？答:(1)用药目的1)增加心肌血液灌注量和脑血流量。2)减轻酸血症，使其他血管活性药物更能发挥效应。3)加强心肌收缩力，抑制异位心律。4)兴奋心脏起搏点，恢复自主心律，自

7、主循环。(2)给药途径1)静脉给药:为首选途径，优选上腔静脉系统。弹丸式给药，每次注射后用20ml液体10~20秒钟快速推注，然后抬高肢体1~2分钟可至中心循环。2)骨髓内给药:适合各种年龄段，剂量同静脉给药。3)气管内给药:静脉给药剂量的2~2.5倍，10ml生理盐水稀释，直接注人气管导管，然后行加压呼吸，促使药物在肺内扩散和吸收。(3)常用药物1)肾上腺素:通过兴奋α和β受体，使心肌收缩力加强，心率增快，心排血量增加，并可调节冠状血流。标准剂量lmg/次。2)胺碘酮:抗心律失常和改善电除顫的效果。用法予300m