项护理技术操作标准

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1、22项护理技术操作考核标准1、手卫生—一般洗手技术评价标准姓名：总得分评价内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前评估（30分）10直接接触患者前后、无菌操作前后、处理清洁或无菌物品之前1086425穿脱隔离衣前后，摘手套后543215接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时543215接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后543215处理污染物品后543212、操作步骤（60分）5手部不佩带戒指等饰物5432120正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清

2、洗手腕2016128420认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位2016128410流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手1086425如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头543213、提问（1—2问题）（10分）10目的及注意事项1086424、总分100100806040202、氧气吸入技术评价标准姓名：总得分评价内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前评估（10分）5询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合543215评估患者鼻腔情况54

3、3212、操作步骤（60分）10核对医嘱，做好准备1086425携用物至患者旁，协助患者取得舒适体位543215用棉签清洁患者鼻孔5432120将氧气装置与供氧装置接通后，连接鼻导管，根据医嘱调节氧流量2016128420检查导管是否通畅，然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，并进行固定201612843、指导患者（20分）5根据患者病情，指导患者进行有效呼吸543215告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量543215告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员543215告知患者有关用氧安全的知识543214

4、、提问（10分）（1～2个问题）5目的543215注意事项543215、总分100100806040203、无菌技术技术评价标准姓名：总得分评价内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣ1、操作前评估（10分）5评估操作环境是否符合要求5432.55评估着装符合要求，去除手上污垢5432.52、操作步骤（80分）无菌持物钳：4检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期43214打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。43214取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放会容器内43214标明

5、打开日期及时间43.532.5戴无菌手套：4选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期43214取下手表，洗手43214按照无菌技术原则和方法戴无菌手套43214双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面4321取用无菌溶液：4对所使用的无菌溶液进行检查、核对43214按照无菌技术要求取出无菌液体43214手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾43214取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘43214记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时43.532.5

6、无菌容器使用：4打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中43.532.54用毕即将容器盖严43.532.54手持无菌容器时,应当托住底部43.532.5.4从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染43.532.5铺无菌盘：3检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期32.5213打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内32.5213双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外32.5213放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下

7、层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次32.5213、提问（1-2个问题）（10分）5目的5432.55注意事项5432.54、总分1001008060404、1生命体征监测—体温测量技术评价标准姓名：总得分评价内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前评估（15分）10询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合1086425评估患者适宜的测温方法543212、操作步骤（60分）10洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下10864210根据患者病情、年龄等因素选择测

8、量方法10864230（1）测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5---10分钟后取出302418126（2）测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出（3）测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛