抗菌药物整治的活动方案-20110819

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1、--WORD格式---可编辑--开展“抗菌药物临床应用”专项整治活动方案为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据国家卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和总后、军区卫生部的统一部署，制定本方案。一、指导思想以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为军队医改落实“两个目录”和军队医院等级评审的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理

2、，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障部队官兵、老干部和人民群众用药安全。二、任务目标----WORD格式---可编辑--通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。三、组织领导抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组：组长：王海林沈佩副组长：肖海陈云池启辉组

3、员：郑春雨施琦婷许龙王晓霞下设抗菌药物专项整治活动办公室：主任：郑春雨副主任：吴爱平鲜荣华卢敬飞李妮成员：周军张必胜曾华林航王守森盖晓波徐向进赖国祥夏向南张冬梅江艺杨胜生吴卫真陈建余毅徐皓王万明杨苓山宋岩峰余自华欧阳学农陈贤明杨丽霞姜洪王烈张志坚陈捷李东良兰小鹏王少扬张敏李津宋洪涛刘莹于西全魏文树曾昭全陈维中秘书：吴再新谢小云四、方法步骤和主要内容第一阶段：筹划准备阶段(8月1日至10日)。召开----WORD格式---可编辑--抗菌药物专项整治活动领导小组会议，研究方案，明确分工，部署任务，明确各临床科室主任是本科室抗菌药物临床应用第一责任人。同时利用院周会时间进行动员部署，引

4、导大家认清开展“抗菌药物临床应用专项整治”活动的目的意义，把思想统一到医院的部署要求上来。第二阶段：自查自纠及组织实施阶段(8月11日至9月11日)。各科室按照要求进行自查自纠，切实加强抗菌药物的合理应用，尤其是I类切口手术患者预防使用抗菌药物的合理性。各单位切实落实各项工作措施，实现各项指标：(1)明确抗菌药物临床应用管理责任制；(2)开展院、科两级抗菌药物临床应用情况调查；(3)建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系；(4)严格落实抗菌药物分级管理制度；(5)加强抗菌药物购用管理；(6)抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内；(7)定期开展抗菌药物临床应用监测与评估；(8)加

5、强临床微生物标本检测和细菌耐药监测；(9)严格医师和药师资质管理；(10)落实抗菌药物处方点评制度；(11)严肃查处抗菌药物不合理使用情况。第三阶段：检查提高阶段(9月12日至30日)。督促各科室进行自查自纠、检验各科室自查自纠成果。医院将进行内部检查，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室----WORD格式---可编辑--，视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究科室负责人责任。第四阶段：总结上报阶段（10月1日至10日）。各科室将活动情况于10月10日前汇总至医务部。医院将召开工作会议，通报督导检查情况，部署下一步抗菌药物临床应用专项整治活动。五、有关要求

6、(一)提高认识，加强领导，明确责任。加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理使用抗菌药物，控制细菌耐药，是实现为部队官兵、老干部和人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务医改目标的重要措施。各科室要切实从维护人民群众利益角度出发，提高对此次活动重要性的认识，加强组织领导，精心组织，周密安排，层层落实责任制，采取有效措施保障活动的顺利开展。(二)突出重点，集中治理，务求实效。各科室应根据本方案，结合抗菌药物临床应用管理实际情况，认真剖析当前抗菌药物不合理应用的突出问题和重点环节，通过强化教育培训、加大治理力度等综合手段，集中治理、抓点带面，点面结合，逐层突破，确保活动取得实效。

7、(三)认真总结，查找不足，持续改进。----WORD格式---可编辑--加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各科室要在推进活动不断深入开展的同时，认真查找临床合理用药工作中存在的问题，逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和工作机制，将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，逐步形成长效工作机制，促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。六、检查