安全报监证书

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1、庆建安监（）第号大庆市建筑工程安全报监书工程名称：建设单位（章）：施工单位（章）：监理单位（章）：报监时间：年月日大庆市建设局安全站监制-安全报监说明一、本报监书按单位工程填报，一式三份，建设单位、县（区）建设局、市建设局各一份。二、专职安全员岗位证书经过年检；安全生产考核证书在有效期内；安全教育培训资格证书盖有当年教育培训印鉴。三、所附总平面图包括作业区和生活区；现场经安全监察员踏勘并签署是否符合开工条件（主要指安全生产基本条件：如“三通一平”情况；临时设施搭设情况；文明施工准备情况；作业区和加工区的布置情况；各种设备的放置情况等）的意见。

2、四、围挡、安全网(平网和立网)搭设、消防、施工用电、“四口五临边”等安全防护要做详细的计划。五、建设单位既可按计划拨付，也可一次性付清施工单位的安全防护和文明施工措施费用；管理部门须查验有关拨付凭证。六、施工企业对安全费用要设立专用帐户，实行专款专用并列出使用计划。七、危险性较大的工程要编制专项施工组织设计（方案、措施）（依据《建设工程安全生产管理条例》第二十六条）。-目录一、安全报监要件…………………………………………………1二、工程概况………………………………………………………2三、特种作业人员持证上岗情况…………………………………3四、

3、施工现场踏勘意见……………………………………………4五、起重设备使用计划……………………………………………5六、安全防护用具及用品使用计划………………………………6七、申报及审查意见………………………………………………7附件：工程类别及等级-一、安全报监要件一、《大庆市建筑工程安全报监书》一式三份；二、施工、监理单位的安全管理制度和安全管理人员岗位责任制；三、施工、监理单位安全管理人员岗位证书、安全考核证书及培训资格证书；四、施工现场安全防护设施搭设（设置）计划；五、安全防护、文明施工措施费用确定计划和拨付凭证；六、施工单位安全防护、文明施工

4、措施费用使用计划；七、缴纳意外伤害保险凭证；八、根据工程性质及特点，编制的专项安全施工组织设计（方案、措施）；九、《建设工程施工现场安全监督工作方案》；十、施工现场应急救援预案；十一、施工现场踏勘意见；十二、有关法律、法规规定的其他要求。-二、工程概况工程名称工程分类工程等级工程地址造价（万元）面积(米2)结构形式跨度计划开、竣工日期层数高度各方主体单位名称资质等级负责人联系电话建设单位施工单位监理单位勘察单位设计单位施工单位安全生产许可证编号施工管理人员姓名证号联系电话项目经理安全生产考核证B证工长专职安全员安全生产考核证C证监理管理人员项

5、目总监安全监理工程师安全费用本工程概算中确定的安全作业环境、安全施工措施所需费用（2.04%）万元现场人数合计临时工分包单位人数注：建筑面积保留到个位数；造价保留到小数点后1位。-三、特种作业人员持证上岗情况工种姓名证书编号工种姓名证书编号注：特种作业人员包括：电工、焊工、架子工、塔吊司机、起重工、信号工、外用电梯操作工、机械操作工、卫生急救员、安全技术资料员等。-四、起重机械设备使用计划设备名称型号数量产权单位进场时间搭设总高度安、拆企业名称注：1、起重机械设备包括：塔式起重机、物料提升机、外用电梯等起重机械设备。2、吊篮、整体式提升脚手架

6、、摸板等自升式架设设施也应列入使用计划。五、安全防护用具及用品使用计划序号用具及用品名称规格单位数量注：防护用具及用品包括：安全帽、安全网（平网、立网）、安全带、配电箱（总箱、分箱、开关箱）、五芯电缆、漏电保护器、起重机械设备安全限位与制动装置、井架自动平层联锁装置、彩色喷塑钢板、钢结构活动板房、警示标志、消防器材等。六、施工现场踏勘意见工程名称工程地点踏勘意见：安全监察员签字：（名章）：年月日注：安全监察员对符合条件的签署“符合条件”意见，不符合条件的提出整改意见。安全监察员应将踏勘情况记录在检查记录中。七、申报及审查意见申报单位意见法人代

7、表签章：建设单位公章：年月日县(区)监督机构核准意见经办人（签字）：负责人（签字）：监督机构（章）：年月日市监督机构备案意见经办人（签字）：　　　　监督机构（章）：负责人（签字）：年月日-附件：工程类别及等级序号工程类别一等二等三等一房屋建筑工程一般房屋建筑工程28层以上；36米跨度以上（轻钢结构除外）；单项工程建筑面积30000平方米以上14~28层；24~36米跨度（轻钢结构除外）；单项工程建筑面积10000~30000平方米14层以下；24米跨度以下（轻钢结构除外）；单项工程建筑面积10000平方米以下高耸构筑工程高度120米以上高度7

8、0~120米高度70米以下住宅小区工程建筑面积12万平方米以上建筑面积6万~12万平方米建筑面积6万平方米以下二市政公用工程城市道路工程各类市政公用工程（地铁、轻轨