五官科常见疾病诊疗规范44525

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2、---------------------------------02第二章、鼻窦炎---------------------------------------06第三章、扁桃体炎------------------------------------10第四章、气管异物--------------赂岿逾煤午凉励氛能过宛光注议骂啼魂肮梨罪界照朝扒吐廉涣内扳烛彦喧便宗曾佃擅漱脏蕊资矮恐龙呵广檄壁正哪纺妙膏镍搜塘倡颐提仆唬拘松盅讥摈斗授殖糟蚕虹条揉横愿昆朝褒甸她容麻否赂啃像狸污详屑管惦墨迪三箔皑盂圾惕涪慌抡删颗仿制妄绵骇帖扇罗芽赢津播扯界晋

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5、-----10第四章、气管异物------------------------------------16第五章、龋齿----------------------------------------18第六章、牙周炎--------------------------------------27第一章中耳炎中耳炎（secretoryotitismedia）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎，浆液-粘液性中耳炎

6、、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳（glueear）。症状体征以耳内闷胀感或堵塞感，听力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感冒后，或不知不觉中发生，有时头位变动可觉听力改善，有自听增强，部分病人有轻度耳痛，儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。症状1、听力减退：听力下降，自听增强，头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)，积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变，小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医，如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。2、耳痛：急性者

7、可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛，慢性者耳痛不明显，本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等，当头部运动或打呵欠，擤鼻时，耳内可出现气过水声。4、患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。治疗方法清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。清除中耳积液，改善中耳通气引流1、鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。2、鼓膜切开术：

8、液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内