《妇女健康知识讲座》ppt课件

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1、妇女各期保健安吉县人民医院妇产科周伟元提纲妇科最常见的症状与疾病有哪些？妇科病人最常问的问题是什么？妇女如何做好自身保健？女性骨盆正中矢状图妇科最常见的四大症状阴道流血阴道分泌物异常下腹部肿块下腹痛妇科病人最常问的问题阴道是否需要冲洗？“宫颈糜烂”是否会癌变？子宫肌瘤是否要手术？月经多好还是少好？正常阴道菌群需氧菌（棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌）兼性厌氧菌（乳杆菌(Lactobacillus)、加德纳尔菌、大肠杆菌）厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌、动弯杆菌）支原体及念珠菌阴道冲洗会破坏阴道微生态的菌群平衡，导致条件致病——不需

2、要常规冲洗！“宫颈糜烂”：不增加宫颈癌的发生！外翻或异位：妇女一生中正常的生理现象，表现为柱状上皮移至外口、表现为宫颈外口大片状发红的区域，前后唇较两侧明显。外移的柱状上皮暴露在病原体中，表现为分泌物多、呈颗粒状，乳头状，腰骶部酸痛等症状时，先考虑药物治疗，再考虑物理治疗。宫颈癌的病因病因可能与以下因素相关：1.病毒感染高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。2.性行为及分娩次数多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。3.其他生物学因素沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原

3、体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。4.其他行为因素吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，包皮垢、营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。宫颈癌的病因临床表现早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别，多在普查中发现。子宫颈癌的主要症状是阴道流血、阴道分泌物增多和疼痛等。宫颈细胞学检查--是宫颈癌筛查的主要方法。包括：宫颈刮片巴氏涂片检查TCT（液基薄层细胞检测）宫颈防癌细胞学检查一般建议有性生活的女性每2年检查一次，高危人群每半年到一年检查一次。检查注意事项1.检查前24小时避免性生活;

4、2.检查前检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊;3.如有炎症先治疗，然后再做检查，以免影响诊断结果;4.最好安排在非月经期进行。定期进行妇女病及恶性肿瘤的普查普治工作时间城市一般应对35岁以上的妇女每一年普查一次农村也应2～3年一次内容妇科检查（外阴、阴道、宫颈、双合诊甚至三合诊）、白带检查、宫颈刮片检查、超声检查当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、分段诊刮术、CT、MRI等特殊检查子宫肌瘤的分类子宫肌瘤的处理原则：根据患者年龄、生育要求、症状和肌瘤的部位、大小、数目,选择合适的处理.观察随访(survery)非手术

5、治疗(nonsurgicaltreatment)手术治疗(surgicaltreatment)正常月经周期24~35天经期2~7天平均失血量20~60ml月经过多：影响生活太多或太少都要就诊！妇女如何做好自身保健青春期——最常见的问题？育龄期——最需要关注的问题？更年期——如何看待？妇女的政治、经济、社会地位密切相关青春期功血不可忽略的因素——精神心理处于生理和心理的急剧变化期情绪多变感情脆弱发育不健全的H-P-O轴更易受到内外环境的多因素影响青春期保健营养——全面，适量锻炼——适量，经期避免剧烈运动卫生指导性教育育龄期保健如何减少或避免妇科炎症？尿频、尿急

6、、尿失禁——下尿路症状怎么办？如何选择合适的避孕方法？生殖道感染宫颈炎症外阴及阴道炎症盆腔炎症减少炎症——需要自我管理避免不洁性生活使用避孕套注意经期卫生增强抵抗力下尿路症状的自我管理女性尿道短、与阴道近多饮水适时和定时排尿盆底锻炼排除炎症血管舒缩症状睡眠障碍月经紊乱心境变化阴道萎缩性欲减退皮肤皱缩骨质疏松症动脉粥样硬化冠心病脑血管疾病40岁50岁绝经60岁围绝经期相关的症状和疾病70岁血管舒缩症状潮热——最突出潮红出汗临床表现：自胸部向颈部和面部扩散的阵阵上升的热浪，同时有皮肤弥漫性或片状发红，伴有出汗，汗后热量蒸发又有畏寒。持续时间：6个月~2年大多数

7、<7年15%的人达15年关注影响围绝经期状态的其他因素良好的生活方式合理饮食适量运动心理健康人际交流和谐环境因素性激素疗法（hormonetherapy，HT）缓解围绝经相关症状预防或防治相关健康问题明显提高适合该疗法妇女的生活品质必要的医疗措施更年期的精神与心理保健精神愉快是健康的核心，增加机体抵抗力保持年轻的心态维护好和谐的家庭关系保持乐观豁达情绪适度的性生活与长寿有一定的关系合理饮食三低——维持机体能量代谢低脂肪低胆固醇低盐高纤维饮食——全谷类、蔬菜和水果植物性蛋白质富含维生素和钙质多饮水——每天6~8杯更年期的运动疗法可增加食欲，加强消化功能，促进思

8、维运动，身体的代谢情况、平衡、肌肉力量以及生活质量更