煤矿职业危害防治马骏

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1、煤矿职业危害防治国家安监总局职业安全卫生研究所马骏2010.8国家安监总局职业安全卫生研究所第一部分：煤矿职业病的防治一、煤矿职业危害的严重性二、职业危害与职业病三、职业病的概述四、煤矿的职业危害因素及其危害五、职业病防治措施一、中国煤矿职业危害现状我国职业的危害主要以粉尘危害为主，职业病以尘肺病为主，占全部职业病人数的77%，职业中毒（急性中毒和慢性中毒）占15%，其它职业病占8%。截至2008年，累计尘肺病64万，煤炭行业尘肺病近30万，占49%。据2005-2007年的抽样检查，国有重点煤矿企业尘肺病的检出率是6.1,地方矿的检出率是6.72%,乡镇

2、煤矿的检出率是8.54%.煤矿噪声性听力损害也非常严重,椐调查,在接噪的煤矿工人中,中度以上听力损伤的检出率是11.5%,噪声聋2.7%。重点煤矿企业粉尘检测率90%左右，合格率为75.28％。地方国有煤矿企业统计，粉尘检测率90%左右87%，合格率达到83.55％。乡镇煤矿企业粉尘检测率35%左右70.24％。实际如何？职业性健康监护情况国有重点煤矿大部分能定期组织接尘工人进行职业性健康检查，但是体检率低，只有57%左右。地方煤矿体检率仅30%左右，乡镇煤矿很少组织工人进行职业性健康检查。岗前、岗中、离岗检查率农民工体检率低大量职业病患者流入社会，报告

3、病例数远低于实际数实际情况如何？一般疾病工作相关疾病工伤职业病二、职业健康和职业病防治三、职业病概述职业病职业危害因素职业病概念广义狭义诊断与治疗健康监护个体防护敏感人群标准毒性检测防治措施种类分布种类四、职业病的概念1、广义的概念:根据职业病防治法，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。这个概念是医学定义,职业病属于临床医学范畴。2、职业病的狭义概念由于社会保障的需要，每个国家根据各自的具体情况，由国家和政府部门以法律法规形式规定了职业病范围，称为法定职业

4、病，经确诊后，则享有政府规定的劳保待遇，即狭义的职业病。在2002年的在职业病目录中列出10类115种法定职业病。因此，法定职业病的德条件：第一、在职业活动中接触职业危害因素而引起；第二、列入国家规定的职业病范围；第三、用人单位和劳动者要形成劳动关系，个体劳动不纳入职业病管理的范围。3、职业病的种类1、职业中毒（55+其他）2、尘肺病(12+其他）3、生物因素引起感染（3种）4、物理因素，高温—引起中暑，震动—震动病、高气压、低气压（5种）5、放射性疾病（10+其他）6、职业性皮肤病（7+其他）7、职业性眼病（三种）8、职业性耳鼻喉口腔疾病（噪声、铬等）（

5、3种）9、职业性肿瘤（8种）10、其他职业病（5种）1957年规定14种法定职业病；1987年修订为9类99种；10大类职业病危害因素,115种职业病4、煤矿工人常见的职业病有尘肺、煤矿工人滑囊炎、手臂振动病、噪声聋、氮氧化物中毒、一氧化碳中毒和中暑等。（1）、煤矿工人滑囊炎主要是由于长期暴露于温度骤变，高湿，阴暗潮湿和不良工作体位造成的。煤矿工人滑囊炎以井下工人为主，在井下工人中又以辅助工人居多，如电工，水泵工，运输工等。（2）、手臂震动病是煤矿某些工种长期使用风钻掘进为主的职业病之一。（3）、噪声聋：主要见于露天开采的重型汽车驾驶员、井下开采的放炮工、

6、噪声严重的机械操作工。如掘进机，皮带运输机，装载机等。（4）、氮氧化物中毒主要见于放炮工。5、煤矿工人常见与工作有关疾病有：煤矿工人由于长期暴露煤矿的职业危害，加之倒班，不良工作体位等影响。使得某些疾病的发病率在这些特殊人群中比一般人高，但又不能完全用职业危害造成的来解释。也就是说，其发病率比一般人群高，只有一部分与之也暴露因素有关，或者特定的职业暴露因素为疾病发生的辅助因素。（1）、煤矿工人慢性支气管炎；（2）、煤矿工人慢性胃炎（3）、煤矿工人腰背痛（4）、煤矿工人消化性溃疡（5）、煤矿工人慢性鼻炎（6）、煤矿工人风湿性关节炎（7）、井下工人钩虫病（8）

7、、井下工人蛔虫病诊断机构条件具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构经省级以上卫生行政部门批准具有职业病诊断资格诊断人员执业医师依法取得职业病诊断资格三人以上集体诊断劳动者有选择诊断地的权利鉴定委员会6、职业病诊断诊断原则职业史、危害接触史现场危害调查评价临床表现、实验室辅助检查推定诊断原则《诊断证明书》诊断医师共同签署诊断机构审核盖章诊断争议鉴定省级卫生行政部门设立专家库诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请两级鉴定，省级鉴定终结回避原则用人单位提供诊断所需的现场危害监测资料提供劳动者健康监护资料费用由用人单位承担四、煤矿职业危害因素分布及危害序号职业危害因素名称

8、区域存在环节对健康的主要影响1生产性粉尘井下回采、掘进、运输、及提