诊断性meta分析手把教你做临床meta分析诊断试验性meta-disc分析

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2、研人员、临床康复科及临床影像科等工作人员可用它写上一篇高大上的诊断准确性试验的Meta分析文章。安装软件Meta-DiSc是一个免费的下载软件，登录http://www.hrc.es/investigacion/metadisc_en.htm，下载安装软件，目前最新版本是1.4版。运行软件在试行此软件之前，必须明确和熟悉准确诊断性Meta分析里结果计算的经典四格表（可能不会在您所纳入的文献中出现，需要研究人自己总结并准确的填写在四格表内，不易混淆而且方便分析）。TP：Truepositive表示真阳性的结果，用数字表示；F

3、P：Falsepositive表示假阳性的结果，用数字表示；FN：Falsenegative表示假阴性的结果，用数字表示；TN：Truenegative表示真阴性的结果，用数字表示。1打开软件，可以看到如下界面Author：第一作者名+文章年限，如Rachow2013；StudyID：纳入文献的排序编号，亦可以按照自己理想的排名排序；2数据的输入有三种方法可以输入，我们掌握其中两种就足够运用，一种是当纳入的文献较多的时候，可以按照软件中表格的形式对应写在Excel表上，点击复制Ctrl+c，并点击黏贴Ctrl+v，便可以c

4、opy至软件中的表格内；另一种当纳入的文献数量较少时，则可以直接用手动输入到Meta-disc数据表内，如下图。3数据的分析（1）合并统计量的分析运行如下图点击Analyze，在下拉窗口中选择TabularResults，并点击向右指示的三角箭头，可出现Sensitivity/Specificity；LikelihoodRatio；DiagnosticOR和灰色的SROCArea（SROC面积）。根据操作人的实验需要，可点击需要的分析类型并进行分析。（2）绘制结果森林图的分析在Analyze的下拉窗口中选择Plots...

5、，在Selectplot的下拉框中出现Sensitivity；Specificity；PositiveLR；NegativeLR；DiagnosticOR；ROCPlane；SROCCurve。操作者可根据合并统计量结果的分析选择对应的森林图结果后保存。(诊断性meta分析)肯定有的同学认为介绍到这就结束了，但是以下两点注意事项是必须要进行明确的叙述。第一：概念熟悉从经典四格表中的描述开始：n为总样本量。·真阳性率：即为诊断性试验新方法诊断出的患病数/总患病数a/(a+c)；·特异度：即为阴性率，诊断性试验新方法诊断出的未

6、患病数/总未患病数d/(b+d)；·假阳性率：即为误诊率，无患病的被诊断为患病的个数/总未患病数b/(b+d)，也可表示为1-d/(b+d)；·假阴性率：即为漏诊率，有患病的未被诊断为患病的个数/总患病数c/(a+c)，也可表示为1-a/(a+c)。第二：文章的异质性分析因为我们是挖着别人的数据，写自己的文章，所以在进行合并统计量的分析中，必须要明确不同的研究或者呈现的结果是同质性（或者无明显的异质性），否则差异太大，分析就会有一定的误差，造成诊断实验结果的不准确，从而造成误判。(诊断性meta分析)介绍到这里就结束了，大

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8、用表，也可以用图。2.1基线特征表2.2数据提取表3结局指标，用表呈现，当然，你也可以用图来呈现。3．1结局指标用表呈现3．2结局指标图呈现4高级分析：探讨异质性来源4.1meta回归探讨异质性来源，用表呈现4.2stata12.0软件做的begg漏斗图，用图呈现，目前stata13已经不用这种图，推荐