哈医大药理课件020-解热镇痛药

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1、第二十章解热镇痛抗炎药Antipyretic-analgesicandanti-inflammatorydrugs分类非选择性环氧酶抑制药选择性环氧酶抑制药作用机制※Arachidonicacid,AAProstaglandin,PGLeukotrienes,LTsPGE2PGF2PGI2TXA2PLA2COXphospholipidCOXNSAIDs第一节非选择性环氧酶抑制药水杨酸类※苯胺类吲哚基和茚基乙酸类芳基丙酸类芳基乙酸类烯醇类吡唑酮类烷酮类阿斯匹林aspirin※[体内过程][药理作用及临床应用]※1．解热镇痛抗风湿作用2．影响血小板的功能※阿斯匹林aspirin※[不

2、良反应]※1．胃肠道反应2．加重出血倾向3．水杨酸反应4．过敏反应5．瑞夷综合症6．肾脏苯胺类对乙酰氨基酚acetaminophen※扑热息痛解热镇痛作用无抗炎作用复方使用肝损严重吲哚基和茚基乙酸类吲哚美辛indomethacin消炎痛最强的PG合成酶抑制药之一不良反应较多胃肠中枢造血系统过敏反应芳基丙酸类布洛芬ibuprofen抗炎、解热、镇痛明显胃肠不良反应少治疗类风湿性关节炎和骨关节炎不良反应胃肠道反应最常见芳基乙酸类双氯芬酸diclofenac常用于类风湿性关节炎和风湿性关节炎的治疗烯醇类吡罗息康piroxicam治疗风湿性和类风湿性关节炎不良反应较少吡唑酮类保泰松phen

3、ylbutazone强抗炎抗风湿作用主要治疗风湿和类风湿性关节炎烷酮类萘丁美酮nabumetone类风湿性关节炎不良反应少第二节选择性环氧酶-2抑制药塞来昔布celecoxib抗炎镇痛和解热作用用于治疗风湿性、类风湿性关节炎骨关节炎牙痛、痛经选择性环氧酶-2抑制药罗非昔布rofecoxib尼美舒利nimesulide