强化推拿手法技能教学的途径与方法

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1、强化推拿手法技能教学的途径与方法范炳华许丽谢远军吕立江王鹏徐泉珍（浙江中医药大学第三临床医学院，杭州310053）[摘要]高校移地重建和教学规模扩大形势下如何强化推拿手法技能教学。以针灸推拿本科专业学生为教学对象，从重组教学内容增设限定选修课，开放教学资源，开设模拟医院，举办推拿手法大赛，进行推拿手法辅导与专题讲座，组织形式多样的为民服务六个方面进行探索和尝试，以期强化推拿手法技能教学，提高技能教学质量。[关键词]推拿手法学技能教学途径与方法推拿手法学是针推专业的重要基础课程，也是中医学、中医康复、中医骨伤、中医护理等本科专业学生的必修课程，对针灸

2、推拿专业来说手法技能教学尤其是关键。进入新世纪后多数中医药院校受移址重建，教学规模扩大等客观因素影响，普遍存在校园远离附属医院和教学医院，这对学生手法技能教学带来很大的困难，一定程度上影响手法技能教学的质量。在新的形势条件下如何破解这一难题，已成当务之急。我们自2000年学校迁址后在以下六个方面进行了探索和尝试，收到较好的效果。1．重组教学内容增设限定选修课，为手法基本功训练赢得时间在不违背教学大纲的前提下，对推拿手法学课程教学内容进行调整重组[1]。把该课程的教学分两个阶段进行，第一阶段为限定选修课，安排在大二上学期；第二阶段为必修课，安排在大三

3、下学期。限定选修课把“摆动类”、“摩擦类”手法作为重点教学内容，这两大类手法既是手法基本功训练的核心手法，又是临床常用的操作手法，其动作要领严、训练要求高、操作难度大，对其他手法训练的关联性明显。推拿手法学中对手法的基本要求“均匀、柔和、持久、有力”和达到“深透”的目的，主要集中在这两类手法中体现，是推拿手法教学的重点，也是手法技能训练的难点。提前三个学期教学，突出了手法基本功训练的重要性，为同学在手法基本功训练上赢得时间，有效避免了该课程设置滞后出现的手法基本功不扎实问题[2]。同学们在掌握基础手法要领的前提下，通过足够时间的手法基本功训练，使手

4、法“由生而熟，熟而生巧，得心应手，手随心转，法从手出，应用自如”，也为后续手法技能教学奠定基础。2．开放教学资源，为强化手法技能教学提供基本保障教学资源是为教学服务的，由于校园移址重建远离市区，受到交通不便，教师在校时间少，管理缺失等诸多因素的影响，出现了一方面教学资源在闲置，另一方面学生技能训练又缺少场所的局面，手法技能教学质量一度下滑。针对这个问题，我们组织学生社团推拿协会成立设训练部、医疗部等管理机构，全面负责教学资源非教学时间的管理。周一至周五午间、夜间及双休日开放，由高年级同学进行指导，有专人负责管理。手法示教室、手法实验室、手法测试室供

5、学生练习手法和技能训练；多媒体教室组织播放手法教学录像，加深学生对手法形态的理解，有利于学生模仿练习，自我纠正手法错误或偏差。练功房供学生体能锻炼。通过教学资源的开放，既解决了低年级同学手法技能训练的场所，又提高了教学资源的有效利用，为强化手法技能教学提供了基本保证。3．开设模拟医院，使手法技能教学提前与临床接轨针对校园远离附属医院和教学医院，学生在手法技能教学阶段接触临床的机会少的难题，学院自2001年起专门腾出场地开设了针灸推拿模拟诊室，2008年改名“晨曦”针推医院，主要供高年级同学人体操作训练和诊疗之用。模拟医院由学生推拿协会医疗部管理，实

6、行任课老师总负责，研究生指导团成员轮流值班指导，开设午间、晚间及双休日“门诊”。模拟医院的开设，一方面为同学们在模拟医院内模拟临床操作训练创造了条件，强化了学生的手法技能培养。另一方面，也使同学身临其境地熟悉医院氛围和诊疗流程，起到“早临床、多临床、反复临床”的实训效果。在模拟医院训练部与医疗部配合，定期组织手法操作演示，手法技能比武等内容，极大地激发同学对手法技能训练的兴趣，多实践、反复实践的积极性，增进了手法技能教学效果。模拟医院还开通了预约电话，开展延伸服务项目，同学有伤痛，可直接到诊室接受治疗，教职员工有小病小痛的，可提供预约上门服务，深受

7、师生的欢迎。模拟医院的开办，有效破解了接触临床的机会少的难题，使手法技能教学提前与临床接轨。10年来模拟医院越办越红火，收到良好的教学效果，成为全校的明星社团，多次被评为浙江省高校“五星级社团”，“十佳社团”。4．搭建推拿手法竞赛平台，再次激发手法技能训练热潮一年一度的推拿手法大赛已经成为同学们展示技能的重要平台，自2001年举办至今已连续举办了九届（2003年因非典停办）。当初搭建推拿手法竞赛平台目的是想通过手法比赛这样一种形式，来培养同学对枯燥的推拿手法学习的兴趣，达到手法技能“早训练、多训练、反复训练”的目的[3]。比赛由学生推拿协会组织，推

8、拿教研室老师任评委，分专业组和业余组进行。专业组限定针推专业同学参加，设低年级组和高年级组。低年级组由大二同学参加，主要是