(临床医学)糖尿病饮食治疗讲

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1、糖尿病的饮食治疗目录糖尿病饮食概况三大营养素热量计算法食物交换份糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗适合所有糖尿病患者，并且贯穿糖尿病治疗的不同阶段，糖尿病患者应该始终遵循饮食治疗方案糖尿病饮食是健康饮食，同时也适合于正常人合理饮食的目的保持合理体重，控制血糖，避免肥胖和营养不良维持胆固醇和甘油三酯处于健康水平预防糖尿病急、慢性并发症培养健康的饮食习惯和生活方式糖尿病饮食的误区患了糖尿病就意味着不能吃糖，但可以多吃些蜂蜜或其他食物糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法糖尿病饮食只要限制主食就行了糖尿病病人绝对不能吃水果糖尿

2、病病人应该多吃豆腐南瓜、苦瓜能治疗糖尿病植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入膳食纤维对于控制血糖有利，因此应该只吃粗粮不吃细粮采用胰岛素治疗后就不再需要控制饮食了饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻制定饮食计划应逐步过渡进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻适当多吃粗粮、杂粮及蔬菜饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食品（如西红柿、黄瓜、麦麸饼）将每餐的主食省出1/5左右作为饥饿时的加餐三大营养素

3、碳水化合物蛋白质脂肪碳水化合物是人体主要的能量来源为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%-60%主要来源为米饭、面包、馒头、面条、玉米等主食，此外薯类、豆类等食物也含较多碳水化合物蛋白质是维持生命和组成机体结构的重要物质基础占全天总热量的15%-20%蛋白质为必不可少的营养成分，但是如果摄入过多也会导致血糖升高、脂肪增多，和加重肾脏负担主要来源为瘦肉、鱼虾、蛋白、乳制品、豆类等食物脂肪脂肪是维持机体正常功能所必需的，但是过多摄入对人体有害，尤其是饱和脂肪酸和胆固醇，应该限制摄入量占全日总热量

4、的25%-30%胆固醇应控制每日300毫克以下，一个蛋黄含胆固醇200毫克，已经能基本满足每日所需主要来源为动物脂肪、烹调用油、坚果等食物适量摄入膳食纤维膳食纤维是不能被人体吸收的多糖类物质，即富含植物性纤维成分的食物，但是不产生热量。膳食纤维的功效主要有降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感，膳食纤维可以延迟和抑制糖分的吸收，有利于血糖控制，减少口服降糖药和胰岛素的剂量。膳食纤维主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取，糖尿病患者应每天吃蔬菜并保证一餐粗粮摄入，每日需摄入纤维素20-35克。过多摄入膳食纤维可能影

5、响肠胃功能，引起消化不良，因此应该适度食用。7/9/202112热能要量化---热量计算法根据体重、体型、体力劳动强度计算出每天需要的总热量举例：张先生，45岁，身高175cm，体重85kg，办公室职员，新诊断糖尿病。请给予饮食指导。7/9/202113热量计算五部曲第一步计算理想体重理想体重（kg）＝身高（cm）－105张先生理想体重：175-105=707/9/202114第二步：判断体型目前体重状况＝体重允许范围：标准体重10%肥胖：体重>标准体重20%消瘦：体重<标准体重20%(18%)张先生：2

6、1%BMI:27.75体重指数(BMI)=体重(kg)/身高m2(m)正常：18.5-23；＞24超重；＞28肥胖7/9/202115第三步:计算每日所需总热量：标准体重×每公斤标准体重所需热量劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息20～2515～2015轻体力劳动3525～3020～25中等体力劳动403530重体力劳动40～454035张先生每天所需热量：70×25=1750kcal7/9/202116每日所需总热量÷90千卡＝食物交换份数第四步:计算食品交换份数张先生：

7、1750÷90≈20份7/9/202117热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类千卡份量份量份量份量份量份1200143两61斤13两30.5斤1.52汤勺21400164两81斤13两30.5斤1.52汤勺21600185两101斤13两30.5斤1.52汤勺21800206两121斤13.5两3.50.5斤1.52汤勺22000227两141斤13.5两3.50.5斤1.52汤勺22200248两161斤13.5两3.50.5斤1.52汤勺2第五步：合理分配饮食7/9/202118搭配合理化适合的能源

8、比Pr15～20%F25～30%CHO50～60%三餐热比早餐：30％中餐：40％晚餐：30％六餐热比：早25％，上午5％，中35％，下午5％，晚25％，睡前5％7/9/202119饮食均衡化四大类食品不可缺：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类粗细粮搭配，荤素食搭配勿挑食，勿偏食7/9/202120种类多样化－食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物