《临终护理》ppt课件

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1、临终护理生命在于运动年份试题量主要考点20112尸体护理时头部垫枕头的主要目的？临终患者心理反应所属时期判断20124临终患者最早出现的心理反应是？目前医学界判断死亡的诊断，护士有权不执行医嘱的情形（医嘱有错误），临终患者心理反应的判断？20131临终患者心理反应的判断20142尸体护理的前提是？防止尸体面部淤血变色的做法是？20152临终患者最终丧失的感觉，肝癌晚期患者情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员的护理措施?20162临床死亡期的表现，临终患者心理反应的判断？考情分析考情分析学习目标掌握：脑死亡的定义、判断标准、死亡过程分期、能区分临终患者的五期心理反应重点熟悉：临终患者的

2、生理变化与护理、尸体护理的要点了解：临终关怀的定义、内容、原则、临终患者的安抚和护理123明明白白地学死亡的定义和标准死亡：指个体生命活动的永久终止。呼吸停止、心搏停止是传统判断死亡的标准。目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准，脑死亡后，生命活动将无法逆转。CompanyLogo脑死亡诊断标准不可逆的深度昏迷呼吸停止脑干反射消失脑电波消失（平坦）CompanyLogo死亡过程的分期临床死亡期频死期生物死亡期生命的最后阶段（可复苏）））心跳、呼吸停止死亡的最后阶段（不可逆）内部:心跳减弱、血压下降呼吸微弱或潮式或间断外部：意识模糊或丧失、各种反射减退或迟钝、肌张力减退或消失频

3、死期临床表现CompanyLogo内部:心跳停止呼吸停止各组织细胞有微弱代谢活动，持续5-6min，在低温下，可持续1h或更久外部：瞳孔散大、各种反射消失临床死亡期临床表现CompanyLogo内部:心跳停止呼吸停止各组织细胞有微弱代谢活动，持续5-6min，在低温下，可持续1h或更久外部：尸冷（死后开始）、尸斑（死后2-4h）尸僵（死后6-8h）尸腐（死后24h）生物死亡期临床表现CompanyLogo尸体护理要点及注意事项有传染病的用1%氯胺溶液消毒防止体液外渗防止头部淤血青紫、面部变色医生开具死亡诊断书CompanyLogo丧亲者的护理CompanyLogo临终关怀Company

4、Logo临终关怀内容患者的照护家属的照护生死观模式需求其他内容CompanyLogo临终关怀的基本原则以护理照顾为主注重心理支持尊重生命提高生活质量原则CompanyLogo循环与呼吸吸氧、吸痰、改变体位少量多餐、流食或半流质、必要时鼻饲/胃肠外营养饮食与排泄皮肤与骨骼皮肤、体位面容与感知觉及意识意识、减轻疼痛、环境听觉最后消失！！！Hippocrates面容，亦称病危面容。面部瘦削，面色铅灰或灰白，表情淡漠，眼窝凹陷，目光无神，颧骨和鼻尖峭耸。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等，是病情险恶的征象，表示预后不良。临近死亡的体征观察瞳孔、肌张力、保持呼吸道通畅趣味一则老师我不可能不

5、及格，您是不是改错了？你自己看看试卷从自身找原因老师，这样我就拿不到奖学金了考试小故事生：不可能，我不可能不及格，您改错了吧？师：你自己看看吧!生：是没有改错，可是也太不公平了吧，我一直那么努力学习，而张三天天打王者就复习一晚上居然考过了。师：你平时上课认真了吗？要从自己身上找原因啊。生：老师，我这个分数能不能改？不及格就拿不了奖学金了。师：不行的。生：（开始哭泣）这样回去我不知道怎么面对父母了？师：没事的，这次没考好，从今天开始好好听课，下次一定会考过的。生：那好吧，谢谢老师，我会努力的。临终患者的心理反应忧郁期协议期愤怒期接受期否认期CompanyLogo临终患者的心理反应耐心倾听

6、给予爱和宽容主动关心经常陪伴尊重选择对于临终患者各阶段心理反应的护理临终患者家属的安抚与护理1什么是死亡？死亡的判断标准是？2死亡过程分为哪些期？3护理尸体的注意事项是？为什么？4临终患者最后消失的感知觉是？5临终患者的心理分期？小结CompanyLogo1、死亡的评判标准是（　）2、脑死亡的判断标准有（　）（　）（　）3、死亡过程的分期（　）（　）（　）4、尸冷是在（　）出现，尸斑在（　）出现，　　尸僵是在（　）出现，尸腐在（　）出现５、临终患者最后消失的感知觉是（　）６、临终患者的心理反应阶段是（　）（）（）（）（）7、尸体护理时头部垫枕头的目的是（）课后习题CompanyLog

7、o姜女士，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲伤，并试图自杀。问：（1）该患者心理反应属于哪个阶段？（2）护士该对其采取哪些护理措施？课后病历讨论同学们再见课后作业1、患者，男性，48岁。肺癌晚期，目前神志模糊，肌张力消失，心音地钝，脉搏细弱，血压下降，间歇呼吸，该患者处于A、频死期B、临床死亡期C、生物死亡期D、临终状态E、躯体死亡期2、临终患者通常最早出现的心理反应是？最晚的呢？A、协议期、接受期