Mammotome旋切系统与乳腺良性肿块的诊治

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1、Mammotome旋切系统治疗乳腺良性肿块乳房女性美的象征乳房肿块－－女性的多发病传统治疗方法包块切除术优点：切除干净、彻底缺点：创伤大、有切口疤痕影响美观、小包块局麻后不易发现、触诊阴性遗漏等等Mammotome微创旋切术优点：①微创、活检成功率高②诊断准确性高、特异性高③能活检切除小于3cm的肿瘤④只需一次穿刺⑤获取组织量大缺点：①有一定创伤性②对于肿瘤病灶不可能百分百完全切除③主要并发症为术后出血，Mammotome旋切后需压迫止血。Mammotome活检简介1.Mammotome活检是一种新型的乳腺活检手段2.出

2、现于1994年。3.它借助于影像引导和真空辅助对乳腺癌病灶进行微创旋切抽吸切除。我科于2004年引进，已行600余例手术Mammotome装置图示Mammotome活检工作原理示意图Mammotome活检获取的组织样本B超引导mammotome活检声像图操作方法患者取仰卧位,常规消毒铺巾。B超探头用乙醇消毒,先探测乳腺病灶。局部浸润麻醉。穿刺点一般选择在乳腺外侧腋中线平肿块水平,在预穿刺点用尖刀头切开皮肤长约0.3cm。Mammotome旋切刀刺入并插到乳腺腺体与胸大肌之间直达病灶深面。操作方法打开旋切窗,使其头端凹槽完全

3、对准病灶。抽吸旋切,旋切刀还可作扇形旋转,以进行多次多处旋切。最后用超声探测,明确无残留后终止旋切。穿刺点皮肤小切口用无菌黏胶纸粘合。操作完成后局部压迫2h,随后用宽胶带加压包扎24h。结果本组504病例中551处病灶均成功切除。超声检查均显示病灶消失。术后石蜡切片报告本组504例均为良性,其中乳腺纤维瘤378处、纤维腺病91处、囊性增生伴大导管扩张82处。所有患者术后均无严重并发症,仅4例出现皮下淤血,均在术后15～30d吸收,其中3例为〉3cm病灶。结论Mamatome对乳腺疾病中的诊断价值：B超引导下进行旋切,切除的

4、组织更具有针对性；该操作可以一次性取得足量组织,大大提高了冰冻切片的准确率。Mammotome对乳腺良性病变的治疗作用：能将<3cm的病灶其完全切除；对于中度不典型增生、导管增生、囊性增生等可疑病灶旋切术后不必再次手术切除。结论旋切术也有一定的局限性,它只适用于较小的乳腺肿块。对于>3.0cm的肿块,传统的手术切除治疗仍是最佳选择。另外肿块越大,发生并发症的可能性也加大。本组3例皮下淤血，均发生于肿块径线〉3cm的患者。结论采用超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺肿块,尤其是小的乳腺肿块,是一种比较简便、安全、

5、有效、微创，且极具美容效果的治疗手段,值得进一步推广。谢谢您！服务理念中的“点点”◆理解多一点真情浓一点◆学习勤一点品质高一点◆理由少一点效率高一点◆处理问题灵活点工作过程用心点◆对待同事宽容点互相协作快乐点放映结束！敬请各位的批评指导！谢谢观看