(医学)断层解剖学腹部徐州医学院

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1、腹部abdomen讲授人：马巧英概述一、境界上界：下界：腋后线分为:腹前外侧壁腹后壁腹壁腹腔上界：下界：胸部与盆部、下肢之间，包括腹壁、腹腔及其内容二、结构概况皮肤筋膜肌层脊柱腰部及软组织腹前外侧壁腹后壁：三、分区九分法四分法四、体表标志胸骨剑突肋弓第11肋第12肋耻骨联合上缘耻骨嵴耻骨结节髂前上嵴髂嵴等腹股沟第一节腹壁一、腹前外侧壁腹股沟管腹股沟区(一)皮肤和浅筋膜层脂肪层(camper筋膜)膜样层(scarpa筋膜)---colles筋膜浅筋膜内的内容1.浅动脉：腹壁浅动脉(superficialepigastrica)旋髂浅动脉(superficaliliac

2、circumflexa)2.浅静脉胸腹壁静脉－腋静脉腹壁浅静脉－大隐静脉脐周静脉网3.浅淋巴管4.皮神经T7~12、L1的前支的皮支iliohypogastricn.ilioinguinaln.胸神经皮支的节段性分布T2T4T6T10T12T8胸骨角平面乳头平面剑突平面脐平面肋弓平面平面耻骨联合与脐连线中点胸神经皮支的节段性分布T2T4T6T10T12T8胸骨角平面乳头平面剑突平面脐平面肋弓平面平面耻骨联合与脐连线中点(二)肌层腹直肌腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹直肌鞘白线位置、起止、形成结构腹外斜肌Obliquusexternusabdominis腹股沟韧带反转韧带腔隙

3、韧带耻骨梳韧带腹股沟浅环内侧脚外侧脚腹内斜肌Obliquusinternusabdominis腹横肌Transverselsabdominis腹股沟镰（联合腱）提睾肌腹直肌Rectusabdominis及鞘腱划白线Anteriorwall(三)深筋膜腹横筋膜腹膜外筋膜腹部手术切口层次（腹膜外脂肪层）(四)深部血管、神经1.动脉腹壁上动脉腹壁下动脉旋髂深动脉肋间后、下动脉腰动脉2.静脉3.淋巴回流胸骨旁淋巴结肋间淋巴结腰淋巴结髂外淋巴结肋间神经（7~11）肋下神经髂腹下神经髂腹股沟神经4.神经髂腹下神经髂腹股沟神经Inguinalregion（五）腹股沟区的结构围成、

4、内容腹股沟管腹股沟三角DescentoftestesSeven-weekembryoshowingthetestisbeforeitsdescentfromthedorsalabdominalwall睾丸下降及腹股沟管和精索的形成腹膜鞘突Fetusat28weekthetestispassingthroughtheinguinalcanalNewborn睾丸鞘膜1.3.2.胚胎早期，睾丸行于脊柱两侧，腹膜后间隙中。1.胚胎三个月时，睾丸下降至髂窝。2.胚胎七个月时，睾丸下降至腹股沟管深环处。3.出生前，降至阴囊。精索被膜与腹前壁层次的对应关系精索及阴囊皮肤精索外筋膜

5、肉膜精索内筋膜提睾肌鞘膜壁层鞘膜腔鞘膜脏层睾丸白膜皮肤浅筋膜腹外斜肌腱膜腹内斜肌腹横肌腹横筋膜腹膜壁层腹膜腔腹膜脏层腹股沟管Inguinalcanal4壁2口位置，围成，经行内容4壁：2口：腹股沟三角InguinalTriangle(ofHesselbach)境界二、腹后壁(一)肌髂腰肌腰方肌腰方肌：(二)腹内筋膜：膈下筋膜、腹横筋膜、腰方肌筋膜、腰大肌筋膜、髂筋膜腹膜后间隙：向两侧延续为腹膜外筋膜腹壁最深层肌内面和膈下面复习题1.腹前外侧壁浅筋膜的特点及意义2.腹前外侧壁各肌的名称起止点及各肌形成的相关结构3.腹股沟区、腹股沟三角的围成，腹股沟管的位置、围成及内容

6、，4.斜疝和直疝的形成及位置