案例分析（俞树娣）

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文类型：案例分析论文题目：一位初中生的心理咨询案例报告姓名：俞树娣身份证号：620121198708105027准考证号：所在省市：甘肃省兰州市10所在单位：兰州市兰州新区保家窑中学10一位初中生的心理咨询案例报告姓名窗体顶端二【摘要】：本案例是一名初中男生因考试焦虑引发一般心理问题的分析报告。来访者小闫，九年级学生。来访者在九年级上学期的第一次月考时考试成绩非常不理想，排名下降了23个名次，使来访者对自己缺乏自信心，觉得自己很没有用，学习的拼劲也远不如以前。现在马上要进行第二次月考，来访者开始很焦虑、烦躁不安，上课时无法集中注意力，

2、记忆力下降，看书效率下降，食欲也变得不好，心慌，睡眠不好，所以前来咨询。咨询师通过收集和整理临床资料，分析心理测验的结果，诊断来访者为一般心理问题。咨询师与小闫共同商定咨询目标，制定了咨询方案，运用合理情绪疗法和放松疗法帮助来访者调整，使来访者的躯体症状和情绪症状及社会功能均得到改善，咨询效果明显。关键词：一般心理问题合理情绪疗法一般资料：1.人口学资料：闫某某，男，15岁，九年级学生，汉族，来自农村，家中排行老二。2.个人成长史：闫某，生活在农村的一个小康家庭，父母经营一家杂货店。作为家里的老二，上面还有一个姐姐。虽然是家里唯一的男孩，但是父母亲对其非常严格，从小教育小闫，只有读书才能变得有

3、出息，只有刻苦读书考上好学校才能出人头地，光耀门楣，所以小闫从小学习都十分勤奋刻苦。父母对小闫的学习成绩非常重视，每天都会询问小闫在校的学习情况，为其购买各种学习复习资料，并让他参加学习辅导班。小闫性格内向，自幼聪明，且勤奋刻苦，从小学起，成绩一直都名列前茅，父母和老师都期望自己能考入市重点高中学。3.精神状态：意识清醒，但将近一个月来焦虑，烦躁不安，学习时注意力不集中，记忆力下降、失眠多梦。104.身体状态：身高165cm，无躯体重大疾病史，表情显得焦躁不安，眉头微皱，食欲减退，疲惫。经检查无器质性疾病。5.社会功能：基本正常。6.心理测验：考虑到该求助者情况采用SAS测量。二、主诉和个人陈

4、述1.主诉：近半个月来，随着第二次模拟考试的临近，开始出现明显的焦虑、烦躁不安，睡眠质量差，注意力不集中，学习效率明显下降。2.个人陈述：我是一名初三学生，从小学到现在，我的学习成绩一直都名列前茅。我是班里的学习委员，是老师们口中的三好学生，我的父母一直都因此感到很自豪，也对我的期望很高，希望我能考上市重点高中。可自从上次月考后，我对我的学习特别不自信，我觉得我好差劲，我在班上下降了23个名次，我不知道自己怎么会出现这种状况，以前从来都没有出现过的。这是进入初三的第一次考试，我就表现这么糟糕，我觉得自己好失败，我现在对学习的劲头也不像以前，我怕我会一直这样落后下去。现在马上就要第二次月考，我真

5、的好焦虑，上课注意力没法集中，总是走神，学习的效率明显下降，睡眠质量差，食欲下降，烦躁不安。想想父母对我的要求和期待，可是我又对学习成绩没有信心，我怕第二次月考考得更差，我就愈加心烦意乱，实在难受。3.心理测验结果：运用SAS量表对来访者施测，具体结果如下：SAS：标准分51，轻度焦虑。三、咨询师一般印象：来访者衣着朴素整洁，举止得体。行为有礼，态度谦和，思维清晰，说话有调理，能清晰表达自己。但说话声音较小，在谈及考试话题时，表现出烦躁不安。四、评估诊断：（一）心理状态的评估与诊断：综合临床表现和心理测验，评估该求助者心理不健康。（二）诊断：一般心理问题：考试焦虑症状。10（三）诊断依据：1.

6、该来访者主观世界与客观世界相统一，知情意是协调一致的。有良好自知力，希望得到帮助并主动寻求帮助，思维无逻辑混乱，无知觉异常，无妄想症状；精神活动内在一致协调，自己成绩下降而感到痛苦、焦虑；个性相对稳定，性格偏内向，但温和。2.对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，来访者表现出轻度的焦虑、郁闷，精神痛苦较弱。有时上课分心、入睡有些困难、食欲有所减低，但是并没有对来访者的社会生活、学习造成太大影响。从病程标准看，以上症状发生在一个月之内，持续时间不足两个月。从症状来看，来访者出现此类问题确实有现实诱因存在，且思维合乎逻辑，并未泛化。（四）鉴别诊断：⑴与精神病相

7、鉴别：根据郭念锋教授的“精神病诊断的三原则”，精神病的特点是患者知、情、意不统一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。该来访者心理正常，不属于精神病范畴。从时间跨度和症状表现来看也不属于神经症范畴。来访者的焦虑是因为学习成绩下降，有现实诱因，且持续时间将近一个月，不足两个月，虽感到有些焦虑、痛苦，但来访者意识清醒，仍能够理智控制自己的情绪，保持正常的生活、