(医学)康复医学概论第一章概述

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1、康复医学概论黄俊安徽医学高等专科学校附属医院安徽省立新安医院第一章概述第一节基本概念一、康复1.定义WHO：采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返社会康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者的躯体、心理核社会的功能障碍，发挥病、伤、残者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量。多学科团队方式，以康复医生作为团队领导，组成：物理治疗师作业治疗师语言治疗师康复护士康复工程人员心理治疗师社会工作者其他康复相关人员康复服务形式：针对残疾人的功能缺损，采取反复的主动地和有教育意义的方法，积极解决残疾人的各种残疾问题。内容与特点：全面康复：1、康复医学（利用医学手段促进

2、康复）2、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复）3、职业康复（恢复就业能力取得就业机会）4、社会康复（在社会层次上采取与社会生活有关的措施，促使残疾人能重返社会）5、康复工程（最大限度的回复、代偿或重建躯体功能）康复效益1、能够提供强有力的、特殊的康复正性效果。2、减轻患者、家庭和社会的负担3、对残疾人有非常的帮助，并有利于其功能恢复和社会参与。二、康复医学1、定义是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和或减轻其后遗功能障碍程度，帮助病伤残者回归社会，提高其生存质量。二、康复医学2、基本原则：在疾病的早期进行康复

3、评定和康复训练，要与临床治疗同步进行，鼓励患者主动参与康复训练而不是被动的接受治疗，对于功能缺失无法或较难恢复的患者要进行功能重建，将患者进行整体全面的评估与训练，以康复医学特有的团队方式对患者进行多学科、多方面的综合评定和处理，以实现康复最终目的即提高所有患者的生活质量并使其能重返社会。二、康复医学3、服务对象：各种长期功能障碍的患者，包括残疾人、各种慢性病患者、老年人、急性病恢复期的患者及亚健康人群。围绕三个层面：①最大限度减轻残疾②训练残疾人获得新的技能和方法从而减轻残疾造成的功能障碍③帮助残疾人改变环境，二、康复医学4、服务形式（1）学科间团队（2）学科内团队二、康

4、复医学5、核心与基础核心：残疾的功能恢复以及预防。基础：依赖于临床医学基础二、康复医学6、流程：长期动态的过程，是为继续提高或保持患者的功能状态而进行的主动过程。二、康复医学7、与其他学科的关系在现代医学体系中，预防、保健、医疗和康复都是必要的组成部分，它们相互联系组成一个统一体。早期，Rusk曾认为康复是临床治疗的延续，他说：“如果还没有训练患者利用其剩余的功能很好地生活和工作，那么，这就意味着医疗工作并没有结束。”另一方面，其他临床专科与康复又存在关明显的区别。在许多情况下，单纯的临床处理对功能恢复有很大的局限性，需要大量使用专门的康复技术，进行功能的训练、补偿和代替。

5、因此，应当建立和发展康复医学专科，配备专门康复医疗技术人员和设施，提供专门的康复治疗服务，使康复医学专科成为支持一所医疗机构甚至一个地区开展康复医疗的资源中心。第二节康复医学发展史一、康复与康复医学的形成与发展四个时期：萌芽期（1910以前）形成期（1910～1945年）确立期（1946～1970年）发展期（1970年以后）年代学科总的发展学科技术的发展学会及医疗机构的发展社会服务的发展1914～1920对伤兵的治疗促进了现代康复医学的萌芽起步，但进展不大主要治疗形式为电疗、按摩、矫正体操、作业治疗国际残疾人中心成立（1917）1921～1936小儿麻痹症的流行造成许多有后

6、遗残疾的年轻患者，刺激了物理医学的发展电诊断、电疗等有较大的发展美国物理医学会成立（1922）美国皇家医学分会成立（1931）年代学科总的发展学科技术的发展学会及医疗机构的发展社会服务的发展1937—1945对伤兵进行较全面的康复治疗，促进了现代康复医学的形成物理医学与康复紧密结合。运动治疗、功能训练、作业治疗、言语矫治、心理治疗、假肢矫形器等有较大发展（1943）英国物理医学会成立（1943）美国物理治疗医师协会成立（1938）美国Bellevue医院成立第一个物理医学与康复科职业康复受到较多重视年代学科总的发展学科技术的发展学会及医疗机构的发展社会服务的发展1946～1

7、969康复医学（物理医学与康复）成为康复医学的一个专科得到医学界的承认跨科性康复治疗协作组的工作方法出现美国物理医学与康复学会成立（1952）国际康复医学会成立（1969）社会康复受到注意年代学科总的发展学科技术的发展学会及医疗机构的发展社会服务的发展1970～1990康复医学分科化的趋向出现；康复医学渗透到各临床学科全面康复技术康复中心、康复医院大量建立社区康复广泛推行二、康复医学发展基础1、现代临床治疗医学发展的必然2、科技发展提供机会3、生产力与经济发展构建基础第三节康复医学的内容一、康复基础学康复基础学是指