石政办秘〔2018〕号

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1、石政办秘〔2018〕号石台县人民政府办公室关于印发石台县基本公共卫生服务“两卡制”试点工作方案的通知各乡镇人民政府，县政府有关部门：经县政府同意，现将《石台县基本公共卫生服务“两卡制”试点工作方案》印发给你们，请认真贯彻落实。2019年1月9日—9—石台县基本公共卫生服务“两卡制”试点工作方案根据《安徽省卫计委关于开展基本公共卫生服务“两卡制”试点工作的指导意见》（皖卫基层〔2017〕57号），我县被列为第三批省级“两卡制”试点县，为推进省级试点工作。现结合我县实际，制定本工作方案。一、基本概念基本公共卫生服务项目

2、“两卡制”是指：1.医务人员通过自己全省唯一身份识别码（可认为虚拟绩效卡）登录基本公共卫生服务管理系统记录为居民提供的服务，留下工作痕迹。2.居民在接受服务后通过身份证、刷脸等方式进行身份认证（即身份认证卡）认可已获得的服务。3.对每项服务均进行标准量化制定工分值，居民对已发生的服务真实性及满意度进行确认后，信息化系统自动记录服务内容及相应的工分值，项目经费按医务人员实际服务工分值量化支付。二、工作目标通过试点逐步实现基本公共卫生服务项目“三个转变”，即管理模式由“粗放型”向“精细型”转变、资金分配标准由“按常住人

3、口数量”向“按实际工作量”转变、考核工作方式由“现场人工检查为主”向“系统数据分析为主”转变。—9—三、工作内容（一）确定覆盖全项目的标准工分值。标准化工分值用于衡量所有提供基本公共卫生服务机构和人员的工作量，实现基本公共卫生服务工作量的可衡量比对。根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，在综合考虑实施每一项目的服务标准、规范和所需投入的成本、风险和难度等因素基础上，合理确定全县相对统一的基本公共卫生服务13类46项，和省级要求列入基本公共卫生服务管理的家庭医生签约服务、避孕药具发放管理、健康素养促进3类共计1

4、6大项的标准化工分参考值，今后将根据实际情况进行适度调整（详见附件）。（二）完善项目绩效考核工作管理办法。进一步完善基本公共卫生服务项目绩效考核工作方案，县级对各单位基本公共卫生服务季度、半年和全年绩效考核结果，作为确定基本公共卫生服务运行质量系数的主要依据。将质量系数作为负性评估因素，通过质量系数确保基本公共卫生服务质量。质量系数范围为0—1.0，年度考核得分率大于或等于80%的质量系数为1，小于80%的质量系数为考核得分率80%。考核后根据实际结果，得出相应质量系数，对同期应得工分值予以校正，得到校正后工分值。

5、（三）制定项目经费按工作量分配的政策。—9—基本公共卫生服务项目资金实行全县统筹，认真核定各级公共卫生服务机构所提供服务的具体项目，严格考核其实际工作量，依据校正后工分值进行分配。提供服务的医疗机构和个人的年度工分值通过信息系统获得，全县汇总并按照考核质量系数校正计算出每工分值经费额度，具体公式为：每标准化校正后工分值经费额度=全县常住人口数×当年人均补助标准/全县年度校正后总工分值。（全县年度校正后总工分值=A机构工分值×A质量系数+B机构工分值×B质量系数+……+N机构工分值×N质量系数）乡镇卫生院、县直医疗卫

6、计单位及民营医疗机构基本公共卫生服务资金分配额度按照机构总校正后工分值分配，机构内部人员绩效奖金分配由机构按照实际工作量具体制定。村卫生室基本公共卫生服务资金分配额度按照乡镇卫生院对村室考核校正后工分值进行分配。对于卫生室空白村，乡镇卫生院可安排临近村卫生室按照规范要求提供服务，原则上一个村卫生室最多只能代一个空白村，其实际工作量按校正后工分值兑现补助；乡镇卫生院报请县卫计委同意后也可直接提供空白村人口的基本公共卫生服务，其工作量按照0.8系数计入提供服务的卫生院进行分配。（四）建设功能完善的信息管理系统。完善县级

7、基本公共卫生服务管理系统，确保信息管理系统满足“两卡制”试点工作需要。按照—9—《安徽省卫计委关于规范实施全省医疗机构工作人员统一身份编码的通知》（卫办秘〔2014〕423号）和《安徽省卫计委关于印发安徽省基层医疗卫生机构卫生人员身份识别码编码补充规则》（卫基层秘〔2018〕251号）要求，为全县每位从事基本公共卫生服务工作的人员进行统一的身份识别编码，确保他们在全省范围内有唯一编码并作为个人的绩效卡；建设身份认证支持系统，实现给每位服务对象每一次服务均通过刷卡、刷脸来保证真实性，通过信息系统准确记录医务人员的工作

8、量。建设完善我县基本公共卫生服务绩效考核系统，实现对县域内提供基本公共卫生服务的各机构及个人的自动考核功能，精准提供各机构及个人的质量系数。按照国家以及省级数据标准和规范，上传服务明细数据至省级平台中，为省级对基本公共卫生服务进展评估及大数据分析提供数据支持。（五）配置用于身份识别的移动终端。结合县域医共体及家庭医生签约服务等工作，配置必要的移动终端，内置完