冠心病合并糖尿病患者饮食_护理

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1、冠心病合并糖尿病患者饮食护理心内科患教讲座一冠心病在慢性衍变进程中，一旦合并糖尿病，就好比装备了“加速器”，病情发展从此步入快车道，这一直以来都是困扰临床医师们的棘手难题。既往研究已经发现，冠心病合并糖尿病患者伴发的“脂质三联症”比非糖尿病的冠心病患者多2～3倍。虽然目前尚无权威的关于冠心病合并糖尿病的患者的统计数字，但有许多研究调查了冠心病糖尿病共存的情况。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）对3055例2型糖尿病患者平均随访7.5年，研究结果显示，高达2/3的冠心病患者合并糖代谢异常或糖尿病。这些研究表明，冠心病合并糖尿病已成危险人们健康的重要疾患。 冠心病糖尿病，协

2、同作恶，后患无穷?合并有糖尿病的冠心病患者冠脉粥样病变广泛，多支受累，斑块常有溃疡、钙化等，多伴有高血压、血脂异常、凝血异常、糖尿病性心肌病变及自主神经功能障碍，且常因发病年龄提前、病情进展快而严重、左室功能损害重、粥样斑块易损以及再梗率高而预后差。冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变常以小血管的病变为主。糖尿病可导致和加重心力衰竭。糖尿病心力衰竭患者的预后明显恶化，死亡率增加，有研究表明，合并糖尿病的心力衰竭患者4年的心源性死亡率和猝死率升高了2倍。糖尿病对女性患者的影响尤为明显，女性心力衰竭患者如有糖尿病，死亡率增加的程度明显高于男性。冠心病合并糖尿病病情远较单纯冠心病

3、患者重，病情进展更快，并发症更多，典型心脏病症状常被掩盖,病情常被误诊或延误。临床疗效不佳，预后差。对于此类人群，早发现，早干预，针对多项危险因素治疗，才是良方。糖尿病患者的主食一般以米、面为主糖尿病患者的蛋白质来源糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜禁用食物有：白（红）塘、葡萄糖及糖制甜食富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用糖尿病人饮食注意事项糖尿病人饮食注意事项蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜糖尿病患者的

4、饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化饮食均衡，摄取足够营养定时定量，避免暴饮暴食避免糖类或含糖类食物适量节制淀粉类食物多选高纤维素食物少用油量烹调宜清淡糖尿病人饮食要点据统计，我国每100人中就有一人患糖尿病，肥胖人中的糖尿病患者为非肥胖者的4倍。而且,糖尿病的发生率随着肥胖程度的增加而增加。近几年糖尿病的发病率在不断上升，其中绝大多数是2型糖尿病患者，患者中80%有不同程度的肥胖，而2型糖尿病会引发心血管疾病，患者中有60%-70%最终将死于心血管疾病，所以，糖尿病与心血管疾病有着密切的关系。如果平时疏于自身保健，在生活方式、饮食习惯上都缺乏足够的自我预防意识，就极

5、易引发高血压、高血脂和高血糖等疾病，这也给糖尿病的侵害提供了可乘之机。据统计，糖尿病病人发生心血管病的机会是非糖尿病病人的4倍，而且糖尿病合并心血管病时往往病情较重，死亡率也较高。其中，80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡，也正因为如此，“糖尿病就是心血管病”作为一种临床的新理念正在国内外叫响。因此，糖尿病患者应在医生指导下科学地控制血糖，并定期到医院检查心脏，加以合理的膳食结构和体育锻炼，以降低冠心病的发生率。无论是否为糖尿病患者，都要预防心血管疾病。注意饮食，控制体重：不要超食，控制胆固醇、脂肪和糖分的摄取量。多吃含有大量水果和蔬菜的均衡饮食。通过适当的饮食和运动来

6、除去多余的脂肪,减轻心脏负担。食疗同时应注意适当运动、减轻精神压力、控制高血压、高胆固醇和糖尿病、戒烟目前，我国糖尿病患者人数接近4000万，已成为世界糖尿病人口“第二大国”；60岁以上老年人中糖尿病患者为12％；年轻人中糖尿病患病率也在上升。血脂异常者接近1.6亿，高血压患病人数更接近2亿大关。而人们却常常忽略，如此震撼的数字，不仅需要高超的医疗水平来改善，还要求我们从每天的一口饭一口菜做起，从“源头”杜绝慢性病的发生。健康脂肪多摄取，防高血脂管好热量最重要碳水化合物、脂肪、蛋白质这三种营养素均能为机体提供热量，称为热量营养素弗尔特博士说：“没有不好的食物，只有不合理

7、的膳食习惯。能否保持健康的关键，在于是否做到了均衡饮食和适量的运动。”因此，控制热量并非单纯摄入或杜绝某一类食物的摄入，而是在了解自己营养需求的基础上，对各类饮食资源进行“合理配置”。控制总热量摄入和防止肥胖饮食的规律性及合理性忌饮烈性酒、忌喝浓茶、忌吸烟饮食清淡忌浓厚油腻膳食多样化少量多餐适当进食保护性食物（可以降脂的食物）冠心病患者的饮食过程中要注意冠心病是糖尿病（DM）最严重而常见的并发症之一，是DM患者死亡的主要原因。　糖尿病是胰岛素分泌和（或）作用不全引起的内分泌代谢性疾病。其并发症众多，心血管是其最常见的受累靶器官。随着糖尿病