护理_工作中的院感控制

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1、护理工作中的院感控制内四科王鑫院感控制目标洁净医院全区域、全时段、全体人员的安全保证目标实现的内容消毒隔离手卫生废物处理职业防护清洁消毒灭菌处理原则低度危险：仅接触正常和完整皮肤的器械物品，以及不与病人接触的无生命的环境(如血压计袖带,护理篮等)，仅进行清洁和干燥就足够了。中度危险：虽不穿透皮肤或进入体内无菌区域，但接触完整的黏膜或破损的皮肤的器械设备；受毒力强或有传染性微生物污染的设备(如呼吸道诊疗设备、胃肠道内镜、阴道检查器械、体温计等)，先清洗后消毒。高度危险：穿透无菌组织包括体腔和血管系统的设备(如外科手术器械、宫内诊疗设备、血管内导管等)，先清洗后消毒灭菌。普通

2、病房消毒隔离制度空气消毒一般物品消毒非一次性管道消毒一次性物品处理各种瓶类消毒器械辅料消毒床边隔离消毒制度隔离病房制度（除床边隔离制度外）环境卫生学检测空气消毒经常打扫卫生，保持清洁，包括玻璃，墙壁，吊灯及点滴架病房采用湿式清扫，如湿式拖布，湿毛巾，湿扫床套，以保持空气清洁普通病房每日开窗通气，上下午各一次，每次30分钟特殊感染患者出院或死亡后，封闭病房，进行终末消毒空气用臭氧消毒病房、治疗室、换药室用紫外线灯或空气消毒机消毒。一般物品消毒病房，治疗室，厕所拖布专用，有明显标记，清洗后分开放置，悬挂晾干。如搽拭血迹、呕吐物、排泄物等用消毒液浸泡、清洗，悬挂晾干。抹布一桌一

3、布，扫床一床一套，用消毒液浸泡，洗涤后备用患者出院后，行终末消毒，床，床头柜，凳子用消毒液搽拭，被褥用臭氧消毒，特殊感染被服放置在黄色塑料袋内，集中处理，或尽量使用一次性用品或按有关规定进行消毒处理脸盆，便器用后消毒，提倡一次性容器，固定使用餐具用后消毒。病室暖瓶每周搽拭两次，保持清洁光亮，瓶塞煮沸消毒，床边隔离者暖瓶专用体温表用含氯消毒剂浸泡消毒，清洗搽干后备用，床边隔离者体温表专用各种监护仪或血压计的袖带每周清洗一次，特殊污染随时清洁消毒非一次性管道的消毒非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管用后放在消毒液内浸泡，再刷洗，晾干，送供应室灭菌后备用。雾化吸入器专人使用，必须

4、经过消毒（螺旋管，面罩，雾化罐各关节拆开，用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净，晾干备用）方便用于他人建议使用一次性物品。一次性物品的处理一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品使用后医院统一回收，进行无害化处理各种瓶类的消毒碘伏、酒精瓶每周灭菌两次氧气湿化瓶每日用消毒液浸泡后，再用清水冲洗，晾干备

5、用。正在使用的湿化瓶每日更换无菌水，吸氧管专用。药杯用消毒液浸泡，再用清水冲洗干净，擦干备用电动吸引器，胃肠减压器，做到每日刷洗，用毕先用消毒液浸泡，在清洗干净备用器械敷料的消毒经灭菌的各种敷料无菌包，开封后的有效时间是4小时，并注明开封时间无菌治疗盘铺盘时间4小时，注明铺盘时间手卫生洗手＝最重要的卫生措施洗手的目的是为清除手上的致病菌，以减少其传播。在医院中防止感染传播最主要的方法就是保证手的卫生。洗手的种类：普通洗手；手消毒；外科刷手洗手的时机普通洗手：工作开始及结束时；拿食品，吃饭前；与非感染性患者接触之后，擤鼻涕之后以及咳嗽和打喷嚏时用手捂过口鼻；有能看见的脏物；

6、给患者喂饭前；便后．手消毒：准备输液、制备混合输液剂、配制药物等无菌操作前；对必须防止污染的部位进行处理时，例如吸痰、换药、内镜检查等；侵袭性操作前：护理同一患者不同部位之间，以避免不同身体部位间的交叉感染；护理不同患者之间，防止病原体传染给其他患者或污染环境；护理易感患者前(如免疫抑制患者)；接触伤口、导尿管和其他内置器械前后；接触血液、排泄物、分泌物之后；接触被严重的医院内感染病原体污染的患者之后(如MRSA)：接触受污染或潜在污染的物体之后，例如倒液体瓶、尿袋后。带手套前后。洗手方法取下手上的首饰及手表。(执行操作前就取下)．湿润双手，再涂抹洗手液或手消毒剂。用力揉

7、搓，注意指尖、指缝，范围包括双手、手腕。持续时间15—30s。(六或七步法)冲水。取擦手纸擦干双手。(如果是手动的水龙头，以擦手纸包住水龙头将其关掉，用手直接去关等于前功尽弃。)戴手套清洁手套：1、手在接触病人有可能被污染和接触黏膜时；2、护理通过接触而引起传染的病人时、清洗内镜或类似器械时；3、手部皮肤有破损4、接触消毒剂戴家庭用清洁手套。无菌手套：1、 进行无菌操作时：2、护理免疫力低下的病人时。戴手套注意事项手套的更换：为不同患者进行操作之间。为同一患者进行不同部位的操作。注意事项：工作时若戴手套，两个患者之间应更换，脱