资源描述：
《造口护理_发展与现状》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、造口护理发展与现状北京大学第一附属医院王金会背景资料造口人群：美国每年急诊造口约10万例,至今累计已有肠造口患者75万例英国每年急诊造口约10万例,回肠造口约1万例香港每年有7000～8000例结肠造口患者内地每年新增加永久性肠造口10万例，至今累计已有肠造口患者达100万例参考文献：喻德洪.我国肠造口治疗的现状与展望[J]中华护理杂志,2005,(06).造口术后生理改变由于肠造口使排便或排尿习惯发生改变粪便或尿液的正常出口从隐蔽的会阴部移置到腹部新的排泄功能不能随意控制造口术后排泄无规则、无节制尤其是回肠造口,肠液排泄量多,稀薄,具有刺激性,给造口护理带来困难参考文献：
2、徐洪莲,邱群.造口治疗师职业角色的探讨[J].上海护理,2008,(03).国外文献报道：结肠造口术后并发症发生率达21%～71%国内文献报道：造口术后并发症发生率为16.3%～53.8%其中造口旁疝的发生率高达50%参考文献：万德森,肠造口的并发症及处理。实用肿瘤杂志，1998，13：195—196.造口术后引发的护理问题造口周围皮肤炎造口周围皮肤溃疡造口旁疝肠造口脱垂造口并发症造口并发症造口处粘膜皮肤分离造口狭窄造口水肿造口回缩造口患者的心理改变肠造口手术是万不得已时才实施的救命手术大多患者为低位直肠癌、膀胱癌造口术前心理：徘徊、犹豫、悲观、绝望造口术后心理：部分患者从
3、拒绝接受,不肯配合手术治疗,到发展为认为自己是残疾,不愿意与他人接触,害怕被人厌恶或歧视而产生自卑和自闭心理参考文献：徐洪莲,邱群.造口治疗师职业角色的探讨[J].上海护理,2008,(03).调查一：造口病人生活质量总体评价及各维度评价（%）优良中差得分总体评价15.030.055.056.87躯体功能20.037.542.560.02心理功能47.535.025.067.27社会功能40.035.025.069.05参考文献：路潜，郭蕾蕾，王静.直肠癌结肠造口病人生活质量的研究[J].中华护理杂志,2002,37(09).备注：生活质量的测定：得分≥80分为优，70-7
4、9分为良，60-69分为中，＜60分为差调查二：病人对造口相关知识掌握情况(%)非常了解了解部分了解不了解粪袋清洁及更换13.731.452.92.0结肠灌洗2.05.97.884.3造口周围皮肤护理3.921.658.815.7造口用品选择2.015.762.719.6并发症观察与处理09.823.566.7训练规律排便03.923.572.5参考文献：路潜.结肠造口病人造口知识掌握情况和需求状况的研究.中华护理杂志,2004病人对造口相关知识掌握情况(%)非常了解了解部分了解不了解造口栓应用03.95.990.2婚育及性生活05.99.884.3饮食注意事项2.025.
5、560.811.8衣着注意事项3.911.847.137.3娱乐休闲2.013.733.351.0结果：86.3%非常希望得到指导；56.9%并发症，每日护理造口平60min参考文献：路潜.结肠造口病人造口知识掌握情况和需求状况的研究.中华护理杂志,2004造口术后并发症发生率很高并发症的发生和术后的护理质量有关造口术后生理、心理改变明显需要更多的专业人员造口治疗师（ET)造口相关知识缺乏，生活质量较差结肠造口术之父——C.Duret第一例成功的造口：1793年，法国Duret医生为先天性肛门闭锁的婴儿施行结肠造口，手术成功，患儿生存45年现代造口术（200余年）背景资料造
6、口手术早期存在的问题：外科医生重造口手术,很少关注护理护士缺乏相关知识、护理不当医生把患者从死亡线上挽救回来,但由于造口带来的麻烦或合并症,又使患者陷入痛苦之中参考文献：万德森.造口康复治疗理论与实践[M].中国医药科技出版社,2006.现代造口护理（50年）肠造口治疗师之父—RubertTurnbull1958年培养世界上第一位造口治疗师1961年，创办了世界上第一所造口治疗师学校，开拓现代造口护理先河1962年主持成立美国肠造口治疗师协会卢培·坦波(1913-1981)第一位造口治疗师（ET）（1958年）协助RubertTurnbull医生培养了数百名造口治疗师197
7、8年，倡导建立世界造口治疗师协会,致力推动造口治疗全球化发展。1993年来我国讲学并资助2名护士赴澳大利亚造口学校学习诺玛·基尔(1920-1998)现代造口护理（50年）造口治疗师扮演的角色ET临床护理顾问术前定位者辅导者探访联络者管理者科研者教育者造口治疗师的种类全职ET:一般从属于结直肠外科或护理部,负责全院造口、伤口、失禁患者的处理或会诊,负责门诊患者的咨询和并发症的处理。根据所在医院造口、伤口、失禁患者的数量和分布情况,全职ET可有不同的专业方向。国内部分医院由全职ET开设门诊，开展造口访问者活动和造口者
