16医疗安全(不良)事件报告制度培训__XIN

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1、医疗安全（不良）事件报告制度培训阿荣旗人民医院一、医疗安全（不良）事件的概念最早在美国提出指“由医疗行为导致患者受到伤害。与疾病的自然转归相反，其延长了患者的住院时间，或对患者造成损害，或两者皆有。”特点：包涵范围广我国尚无确切、统一的定义什么是医疗安全（不良）事件？“医疗安全（不良）事件”-------临床诊疗工作中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。二、我院医疗安全（不良）事件

2、类型？（一）医疗安全（不良）事件（二）护理安全（不良）事件（三）感染相关安全（不良）事件.（四）药品安全（不良）事件（五）器械、设备安全（不良）事件（六）设施安全（不良）事件.（七）服务及风纪安全（不良）（八）安全不良事件医疗安全（不良）事件三、我院医疗安全（不良）事件的分级根据：事件对患者影响程度决定Ⅰ级事件（警告事件）Ⅱ级事件（不良事件）Ⅲ级事件（未造成后果事件）Ⅳ级事件（隐患事件）报告的原则Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》（国发[1987]63号）、卫生部

3、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发[2002]206）以及医院内相关规定执行。Ⅲ、Ⅳ级事件属于自愿报告系统范围，是强制报告系统的补充，具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。不良事件分级警告事件不良事件未造成后果事件隐患事件非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。由于及时发现错误，未形成事实。视情节轻重给予5

4、0－1000元的处罚四、医疗安全（不良）事件报告制度医疗安全（不良）事件上报鼓励自愿、主动上报全院范围内适用全院员工知晓率100%，医务人员充分理解五、医疗安全（不良）事件报告制度的原则非惩罚性激励制度公开性保密性六、医疗不良事件报告的处理程序医院个人或科室具名或匿名报告不良事件职能科室(医务、政治、护理、院务、药剂、设备科等）汇报提出一般实施意见分管领导组织相关委员会讨论提出重大实施意见院务办公会决定实施意见主管医师医务科科主任主治医师医疗安全（不良）事件报告流程报告流程◆医疗安全（不良）事件：床位医

5、师主治医师科主任医务科◆护理类（不良）事件：主管（责任)护士科室护士长护理部报告流程◆感控类事件:当事医护人员科室主任或科室护士长感控科◆医德医风类事件:当事医护人员科室主任或科室护士长政治处或医务处报告流程◆医疗器械类事件:当事医护人员科室主任或护士长设备科◆药物不良反应:当事医护人员科室主任或科室护士长药剂科报告流程◆门诊患者就诊事件:当事医护人员科室主任或科室护士长门诊部主任办公室◆治安、保安事件:当事医护人员科室主任或科室护士长院务处医疗安全（不良）事件报告表及时报告，认真填写表格科室向相关职能

6、部门报告时，并交表、科室留底并登记。填写项:患者资料不良事件类型不良事件等级事件发生后及时处理预分析职能部门意见，对不良事件评价与持续改进措施医院质控部门监管反馈医疗安全（不良）事件主动报告登记报告科室：报告人：接报人：时间：年月日时分报告内容：填写项:患者资料不良事件类型不良事件等级事件发生后及时处理预分析医务处意见处理结果医疗安全（不良）事件报告制度时限早发现早报告（一）一般事件（Ⅲ级事件或Ⅳ级事件）报告时限为24~48小时以内；（二）严重不良事件，（Ⅰ级事件或Ⅱ级事件）或情况紧急者应在处理事件的同

7、时先口头上报相关部门，事后在24~48小时内补填《不良事件报告表》。七、相关部门及职责：医务人员和相关科室1、识别与报告各类医疗安全（不良）事件，并提出初步的质量改进建议2、相关科室负责落实医疗安全（不良）事件的持续质量改进措施的实施职能部门：医务科医疗安全（不良）事件护理部护理安全（不良）事件感控科感染相关安全（不良）事件药剂科药品安全（不良）事件器材科器械、设备安全（不良）事件院务处设施安全（不良）事件政治处服务及风纪安全（不良）保卫科安全不良事件激励措施医院鼓励职工主动上报医疗安全（不良）事件，每

8、年度酌情给予奖励八、医疗安全（不良）事件报告制度意义及时发现问题，避免纠纷发生有利医院进行医疗质量缺陷管理，完善工作流程，促进医疗质量持续改进有利于卫生行政部门监督，制定相应规范谢谢服务理念中的“点点”◆理解多一点真情浓一点◆学习勤一点品质高一点◆理由少一点效率高一点◆处理问题灵活点工作过程用心点◆对待同事宽容点互相协作快乐点