医院管理贯穿医疗质量与医疗安全

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1、医院管理贯穿医疗质量与医疗安全由于医疗活动是具有高风险的活动，加之医学的高技术性，疾病的复杂性，人体的个体差异性，医学活动的多环节和医学的局限性等因素。医疗活动稍有疏忽就可能给患者带来健康甚至生命安全方面的损害。所以医疗质量和医疗安全已成为医院管理中的重要议题。医疗行为归根到底是一种服务，而服务高下辶分在于细节。对病员要求的服务，对于医院内部又是针对每一位医务工作者。一方面，由于少数医务人员医疗质量和医疗安全意识淡薄，在医疗活动中违反医院工作制度和医疗技术规范，导致医疗差错和医疗事故的发生，不仅引发了医疗纠纷，有的还对患者造成了伤害；另一方

2、面，患者及亲属对医院及其医务人员的医疗质量的要求越来越高，患者及亲属一旦认为医院人员的医疗行为对其权利有所损害，就会提出异议，从而引发医疗纠纷。众所周知，医疗活动中医院有过失的医疗事故，患者及其家属往往会提出经济赔偿，从而给医院造成经济损失。而在医院发生的医疗纠纷中，患者大都有经济赔偿的要求。据五年前的文献记载：全国一年医院医疗纠纷的索赔金额高达42亿！这个数字占全国县以上医院医疗收入的5.9%。在相当一部份县级医院医疗经费本身投入不足，医院经营困难，高额的医疗赔偿无异于雪上加霜。因此，提高医疗质量，抓好医疗安全的管理，是医院及其医务人员应

3、该共同努力抓好的一件大事。3在医疗过程中少数医疗护理人员因种种原因造成与患者的纠纷，医疗安全部门在处理所发生的纠纷事件时，首先应分析其纠纷产生的原因：是患方因素，还是医院方面的因素。若是医院方面的因素，那么是诊疗、还是护理上的过失；还是医院服务质量不高。若是后者产生的过失行为引发的纠纷，应追究其当事人—科主任—护士长—及医务科至分管业务的院长的责任。在医院一定局限范围内（暂定为本科室内部）予以通报批评教育，让其他同志引以为戒，汲取教训避免在今后的工作中犯同样的错误。医疗安全部门应力争将医院损失的社会效益及经济效益降低到最小程度。这只是提高医

4、院内涵的一个方面。另一方面，医疗活动即然是一种服务，那么服务就应该从小事做起。一切成功来源于细节和细小的事情组合而成。医务人员在医疗服务中，对患者的一个小小关心，甚至一句温馨的问候，都将给患者带来无比的欣慰。患者的欣慰就是医务人员的成功。患者来医院就诊，是希望通过医院医务人员的诊治解除疾病，恢复健康，这是患者就诊的目的。在新发生的医疗纠纷中，除了少数纠纷是患者理取闹外，大部份医疗纠纷是医院及医务人员存在一定的医疗质量缺陷，只是这些医疗缺陷没有导致医疗事故，患方出于种种目的和动机抓住这些缺陷纠缠不休，酿成纠纷。所以，医务人员提高医疗质量，减少

5、医疗缺陷是防范医疗纠纷的根本。因此，这就要求我们在医疗活动中，必须遵守医疗活动有关的法律、法规和规章制度，是预防医疗事故发生的最基本的要求。3近来我院已建立了有效的自我监督和自我完善机制，如进行内部审核和质量管理评审；制定实施医疗质量检查等考核办法。对医疗质量管理体系的运行状况和各种质量活动运行情况进行随时抽查监控。对不合格的医疗服务和不符合医疗质量管理要求的医疗活动进行纠正，有效防止不合格的医疗服务再次发生。同时还对潜在的不合格的原因采取必要的，预防措施，防止不合格的医疗服务对患者造成不利影响。今年在卫生部医疗质量万理行活动中，我院又再次

6、对临床滥用抗生素等陋习建立了医疗质量管理持续改进的方法与机制，寻找进一步提高质量的方法，不断巩固和发展医疗质量管理工作体系，时刻让我院医疗服务处于持续正常运行之中。3