高脂血症与膳食营养及其相关因素的研究进展

《高脂血症与膳食营养及其相关因素的研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、高脂血症与膳食营养及其相关因素的研究进展【关键词】高脂血症膳食营养其相关因素研究进展高脂血症是临床上的一个常见病、多发病。2002年，中国居民营养与健康状况调查也是中国第一次全国范围内的血脂流行病学调查,结果显示:我国≥18岁人群总的血脂异常患病率高达18.6%[1]。随着经济的发展,人们生活水平的不断改善,城市化和工业化的发展改变了人们的生活和饮食习惯,体力活动减少，肥胖比例上升,人群的高脂血症发病率还呈现出升高趋势。血脂异常已成为21世纪人类社会的普遍健康问题。本文旨在综述引起血脂异常的膳食营养

2、及其相关因素，倡导科学的饮食和生活方式,提高健康水平。　　1血脂异常的类型及其相关因素　　1.1高胆固醇血症血清总胆固醇(TC)如超过5.7mmol/L可诊断为本症。高胆固醇血症有的是家族遗传导致,有的则因长期大量进食含胆固醇过多的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、贝壳类海鲜等引起的。此外,肥胖、年龄增长、女性绝经等也可引起血清总胆固醇升高。少数患者的发病是继发于其他疾病,如甲状腺机能过低、慢性肾病、糖尿病等;某些药物如双氢克尿塞、强的松或地塞米松等长期服用也可导致血清胆固醇增高。9　　1.2高甘油三酯

3、血症凡血清甘油三酯(TG)水平增高超过1.7mmol/L即为本症。其病因也与饮食有关,长期进食含糖类过多的食品、饮酒、吸烟以及体力活动过少都可引起其发生。甘油三酯明显升高常见于家族遗传疾病,与遗传基因异常有关,易诱发急性胰腺炎。　　1.3高低密度脂蛋白血症血清低密度脂蛋白(LDL)测定值超过3.65mmol/L即诊断为本症。2001年美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次会议(ATP-Ⅲ)提出冠心病患者及冠心病等危症的LDL-C目标值应该降至2.6mmol/L以下[2]。很多研究表明本病的发生也与酗酒、

4、吸烟、体力活动过少等不良生活方式和进食过多的肥肉、动物油、甜食等关系密切[3-6]。　　1.4低高密度脂蛋白血症血清高密度脂蛋白(HDL)测定值低于0.91mmol/L即为低高密度脂蛋白血症。常见于肥胖、吸烟、缺乏运动的人。吸烟愈多,HDL-C水平愈低。也可见于某些疾病,如糖尿病、急性肝炎、肝硬变、肾病综合征、尿毒症和胰腺炎等。饮食不当,如总热量和碳水化合物摄入过多也可使HDL-C水平降低。此外,长期素食者血清总胆固醇含量虽然不高,但有时可伴有HDL-C水平降低。　　1.5高高密度脂蛋白血症正常人血

5、清HDL-C水平波动于1.1～1.6mmol/L。当HDL-C水平>1.69mmol/L时称高高密度脂蛋白血症。由于正常的HDL有结合并清除组织内胆固醇的功能,所以HDL-C水平升高可以防止冠心病的发生[7]。美国科学家发现有些家族,其家族成员血中HDL-C含量显著增高,并且可遗传两三代,他们很少发生冠心病,而且寿命较长,故又将高HDL-C血症称为“长寿综合征”。HDL-C水平升高多见于妇女,尤其是接受雌激素治疗者。　　在上述引起各种类型血脂异常的相关因素中我们也发现：膳食营养因素是影响高脂血

6、症的重要因素。故本文针对引起血脂异常的膳食营养成分又进行了详细分析。　　2膳食营养成分与高脂血症　　2.1脂肪酸与高脂血症人体脂类的来源主要有2种,其中饱和脂肪酸会导致TC和LDL水平的升高。然而，多不饱和脂肪酸大多会对血脂的代谢产生有利的影响。如目前研究较多的ω3脂肪酸，就是多聚不饱和脂肪酸，由寒冷地区的水生浮游植物合成，以此为生的深海鱼内脏中含量较高。通常植物油中含的亚麻酸在体内也有同样的生物效应。目前已知ω3脂肪酸可以减少TG水平和提高HDL水平。刘亚普等[8]也研究证实,高热量、高饱和脂肪酸

7、膳食可促进TC合成,使血脂升高;反之,则可抑制β羟基β甲基戊二酰辅酶A还原酶活力,减少TC合成,使血脂降低。9　　2.2碳水化合物与高脂血症进食糖的比例过高，可引起血糖升高，刺激胰岛素分泌增加，出现高胰岛素血症，后者可促进肝脏合成TG和VLDL(极低密度脂蛋白)增加，因此引起血浆TG浓度升高。高糖膳食还可诱发载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)基因表达增加，使血浆中ApoCⅢ增高，可造成脂蛋白酯酶的活性降低，引起高TG血症[9]。　　2.3纤维素与高脂血症膳食纤维已经被称为现代人的第六大营养素。美国膳食协会建

8、议每人每日摄取膳食纤维20～30g。目前研究认为可溶性纤维会对胆固醇水平的下降起到一定的作用[10]。根据多项研究结果显示，可溶性纤维每增加1g，LDL平均下降2.2mg/dL。其原理在于膳食纤维可以吸收大量的胆汁酸，阻止进入血液，并增加排泄，从而增加了胆固醇与胆酸的转换率，起到降低胆固醇的作用。另外，膳食纤维也能使TC合成胆汁酸的活动加强,血脂和血清TC水平从而下降。　　2.4植物固醇与高脂血症植物固醇主要来源于植物油、坚果类及蔬菜、水果。其分子结构与胆固醇相似，可