(预防医学)预防医学-环境

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1、(geologicalenvironmentanddiseases)一、地质环境和土壤的卫生学意义二、生物地球化学性疾病三、土壤污染的健康危害第二章生活环境与健康第三节地质环境和土壤1西安交通大学医学院易建华laowei@mail.xjtu.edu.cn一、地质环境和土壤的卫生学意义常量元素（宏量元素）（macroelement）必需微量元素人体内的元素约60余种微量元素(traceelement)非必需微量元素（一）地质环境的特征及卫生学意义指固体地球表层地质的组成、结构和各类地质作用与现象给人类所提供

2、的环境。利用:开采污染:排放原生地球化学背景是评价地质环境质量的标志2西安交通大学医学院易建华laowei@mail.xjtu.edu.cn1.常量元素(宏量元素)：有11种,占体重99.95%。C,H,N,O,Na,K,Ca,Mg,Cl,P,S2.微量元素：不足体重的0.01%。即除11种外的元素。(1)必需微量元素：有14种。铁(Fe),碘(I),铜(Cu),锌(Zn),锰(Mn),钴(Co),钼(Mo),硒(Se),铬(Cr),氟(F),镍(Ni),矾(V),硅(Si),硼(B)。(2)非必需微量元

3、素：无明显生理功能的元素：汞、镉、铅等3西安交通大学医学院易建华laowei@mail.xjtu.edu.cn必需元素和非必需元素剂量与效应的关系A：必需元素不足对人体的损害B：必需元素、非必需元素摄入过量对人体的损害C：有害作用的阈值D：致死剂量的界限4西安交通大学医学院易建华laowei@mail.xjtu.edu.cn（二）土壤的特征及其卫生学意义土壤（soil）地壳表面的岩层经过长期风化和生物学作用而形成的由矿物质、有机物、水分和空气等组成的地球陆地表面的疏松部分。1.物理学特征：土壤颗粒、空气、

4、水分沙土、壤土、黏土2.土壤的化学特征：土壤中元素的背景值：该地区未受污染的天然土壤中各种元素的含量。3.土壤的生物学特征：存在大量的微生物，细菌、真菌、防线菌、原生生物以细菌为主（每克以亿记），参与土壤中有机物和无机物的氧化、还原、分解及腐殖质的形成。5西安交通大学医学院易建华laowei@mail.xjtu.edu.cn二、生物地球化学性疾病由于地壳表面化学元素分布的不均一性，造成某地区的土壤和水中某种（些）化学元素过多或过少或比例失常，通过食物和饮水使人体内某种（些）元素过多或过少而引起的一类疾病，

5、称为生物地球化学性疾病（biogeochemicaldisease)。6西安交通大学医学院易建华laowei@mail.xjtu.edu.cn生物地球化学性疾病可分为：元素缺乏和元素过多两种类型：碘缺乏病（iodinedeficiencydisorders,IDD）地方性氟中毒（endemicfluorosis）地方性砷中毒（endemicarseniasis）我国地方病分布广，患者多全国地方性甲状腺肿约有700多万人，地方性克汀病25万多人，亚临床克汀病1000万人，受威胁人口4.2亿。地方性氟病中氟斑

6、牙患者4186万，氟骨症200万人，受威胁人口3.7亿。大骨节病发生，病人约200万，受威胁人口约1亿。克山病受威胁人口8290万人，患者近年来已明显减少。7西安交通大学医学院易建华laowei@mail.xjtu.edu.cn（一）碘缺乏病碘缺乏病（iodinedeficiencydisorders,IDD）是指从胚胎发育至成年期由于碘摄入不足而引起的一系列病症。包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产、先天畸形等。8西安交通大学医学院易建华laowei@mail.xjtu

7、.edu.cn碘（iodine,I）在自然界的分布空气、水、土壤、岩石以及动植物体内都含有碘，并以碘化物形式存在。水碘含量与碘缺乏病的流行有密切关系，在碘缺乏病区多在10g/L以下。陆产食品中的碘，受土壤水溶性碘含量的影响，不同地区所产蔬菜和粮食的碘含量不同，大约为10~100g/kg。在碘缺乏地区碘含量较低，一般在10g/kg以下海产品中碘含量较高，可达到100g/kg以上，特别是海藻类碘含量更高。9西安交通大学医学院易建华laowei@mail.xjtu.edu.cn碘在体内的代谢人体需要的碘

8、有80%~90%来自食物10%~20%来自饮水食物是人体摄入碘的主要来源，碘以消化道吸收为主，主要是在胃和小肠迅速被吸收。食物中的无机碘溶于水形成离子碘。当空腹时，进入胃肠道的碘，1~2h可完全被吸收。胃内有食物时一般在3h内也可吸收完毕。胃肠道内的钙、氟、镁等能阻碍碘的吸收蛋白质和热量摄入不足，影响胃肠道对碘的吸收。10西安交通大学医学院易建华laowei@mail.xjtu.edu.cn正常人血浆中无机碘的浓度为0.8~6