美国SF┐36量表总分分级的截断点

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1、美国SF┐36量表总分分级的截断点【关键词】截断点关键词:生活质量;SF-36;老年人;截断点0引言　　SF-36量表是由美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表［1］.我们探讨了SF-36中文版量表用于中国老年人的可行性调查［2］.由于我国有关SF-36的研究文献报道较少，目前仅见于译本和应用性文章，尚未见用于大规模人群和老年人群的生活质量测量.因此，我国使用SF-36量表的有关老年人调查无常模可以衡量，本研究通过SF-36量表的中文版和中华医学会制定的生活质量调查表的对比研究来确定SF-36量表的分级标准，旨在为评价SF-

2、36量表在我国老年人群生活质量的研究提供科学依据.　　1对象和方法　　苏州市合作态度较好的60岁及以上老年人共167名，其中男性86名（51.5%），女性81名（48.5%），年龄为60～84岁，平均为（69.07±5.4）岁，文化程度在小学及以上.用MOSSF-36量表的中文版和中华医学会专门为中国老年人制定的生活质量调查表对60岁以上167名离退休人员在同一时间进行测定，量表由被调查者自填.采用SPSS10.0软件进行录入数据和统计分析.按老年人生命质量调查表的11个领域划分和记分［3］;按SF-36的记分规则计算各条目8个

3、领域的得分［4］.4　　2结果　　根据中国老年人生活质量调查表的评分标准，把该人群分成良、中、差3组，按照各组人数所占的百分比划分出SF-36量表分组的分值范围（表1）.该人群使用SF-36量表测量出综合评分的良好与中等的均值范围为99.97～127.26，从101分值起，每增加2分为一个分界点，即分别以101，103，105，107，109，111，113，115，117，119，121，123，125，127为标准时，计算使用SF-36测量生活质量良好与中等的敏感性与特异性，寻找划分SF-36量表综合评分良好与中等的最佳截断

4、点.当标准分值分界点为117时，其尤登指数最高，即划分SF-36综合评分良好与中等的最佳截断点为117（表2）.我们根据该截断点分组进行Kappa值一致性系数检验.由表3得出:观察符合率为0.79;机遇符合预期值为0.5;Kappa值为0.58，所以经检验该截断点与表1的分值范围结果一般符合，据此我们可以根据表1的分值范围来划分SF-36量表综合评分良、中、差的分级.　3讨论4　　美国SF-36量表从定量化的角度，比较直观、全面地反映人群的健康状况，并发展了不同语种版本，被广泛用于一般人群及某些患者如癌症患者、慢性患者的生命质量

5、测定.为了推广SF-36量表在我国的使用，我们对其效度、信度进行研究的同时，还初步划分了SF-36量表用于中国老年人的分级范围，并通过了Kappa值一致性检验，为SF-36量表在中国老年人的使用提供评价标准的参考依据.虽然通过对比研究的两个量表研制产生的文化背景不同，使用对象的范围也不同，但是作为世界性范畴的健康以及生命质量是共同的，因此它们的共性必然存在.但此截断点有一定的误差和局限性，我们应该对中国不同地域、不同年龄、不同职务、不同文化水平等方面的人群进行测量，以求得出中国不同年龄层的常模值，椐此为标准来衡量人群生活质量的情

6、况.综上所述，在我国常模未测出之前，试用本研究的SF-36中文版量表总分分级截断点来评估我国老年人生命质量的情况.　　表1两种生活质量量表同时测量同一人群后的分级结果　略　　表2不同生活质量标准时的敏感性、特异性和尤登指数略　　表3两种量表对167人测量后的分级诊断结果　略　　参考文献:　　［1］WareJE，SnowKK，KosinskiM.SF-36HealthSurvey:Manu-alandInterpretationGuide［J］.Boston，MA:TheHealthInsti-tute，NewEnglandMed

7、icalCenter，1993.4［2］张磊，黄久仪，范凤美，李良寿.美国简明健康测量量表与中国老年人生活质量调查表的对比研究［J］.中国行为医学科学，2001;10（6）:601-602.［3］于普林，杨超元.老年人生活质量调查内容及评价标准建议［J］.中华老年医学杂志，1996;15（5）:320.［4］JohnsonJA，NowatzkiTZ，Pharmd.Health-relatedqualityoflifeofdiabeticPimaIndians［J］.MedCare，1996;34:97-102.4