血管内皮生长因子在乳腺良、恶性肿瘤表达的临床意义

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1、血管内皮生长因子在乳腺良、恶性肿瘤表达的临床意义作者：芦广萍闫爱春薄爱华胡金萍【摘要】目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在乳癌中过表达的临床意义。方法：取乳腺腺瘤47例，乳腺癌95例，利用SABC法检测VEGF阳性率。结果：VEGF在腺瘤中阳性率为25.53%（12/47），在乳癌中阳性率为54.75%（52/95）；在浸润性癌和有淋巴结转移组阳性率明显高于非浸润性组和无淋巴结转移组（P＜0.05)。结论：VEGF过表达提示患者预后不良，检测VEGF对化疗方案选择有指导意义。【关键词】血管内皮生长因子；乳腺瘤；乳腺癌；免疫组织化学方法【

2、ABSTRACT】Objective：ToinvestigatetheclinicalsignificanceofVEGFexpressioninhumanbreastcancer.Methods：For47caseswithbreasttumorand95caseswithbreastcancer，VEGFwereexaminedbySABCimmunohistochemicalmethods.Results：ThepositiverateofVEGFwas25.53%(12/47)inthebreastadenomaandtheposi

3、tiverateofVEGFwas54.75%(52/95)inbreastcancer.ThepositiveratesofVEGFininvasivebreastcancerandlymphmetastasesgroupweresignificantlyhigherthanthatofnon7invasivegroupandnonlymphmetastasesgroup（P＜0.05).Conclusion:TheoverexperssionofVEGFmaybepredictpoorprognosisandVEGFexamined

4、ishelpfulforchemotherapyplanofbreastcancer.【KEYWORDS】vascularendothelialallgrowthfactor；Breast；Breastcancer；immunohistochemicalmethods血管内皮生长因子(vascularendothelialallgrowthfactor，VEGF)对肿瘤组织内血管及淋巴管生成有调节促进作用，因此，VEGF表达状况与肿瘤生长、浸润和转移有相关性[1～3]。VEGF在乳腺良、恶性肿瘤表达的意义，目前报告不多，我们采用SABC免疫

5、组织化学技术，检测了47例乳腺腺瘤及95例乳腺癌标本中VEGF，旨在分析VEGF过表达与乳腺癌发生、发展及预后的相关性，为乳腺癌防治工作提供参考资料。1资料与方法1.1一般资料收集河北北方学院附属第一医院肿瘤科乳腺癌切除标本95例（全部女性），年龄分布32～74岁，平均年龄50.36岁，中位年龄50岁。乳腺腺瘤47例（全部女性），平均年龄40.6岁，中位年龄38岁。71.2切片及染色将新鲜标本固定于10%中性福尔马林液24h，常规脱水、透明、石蜡包埋；切片厚度5μm，平展于涂黏附剂的载玻片上，37℃贮存备用。免疫组化染色剂：兔抗人VEGF血

6、清和SABC试剂盒购自武汉博士德公司；DAB显色剂购自北京金桥中杉公司。染色程序按试剂盒规程操作。阳性对照为已知阳性切片；阴性对照以PBS替代Ⅰ抗。1.3结果判断VEGF阳性细胞的胞质呈棕黄色，凡切片中阳性细胞数＞10%者即为阳性病例，否则为阴性病例。1.4统计学处理组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。2结果VEGF在乳腺癌或腺瘤细胞内分布在细胞质中，呈棕黄色，胞核不着色。腺瘤阳性者，呈现细胞增生活跃，其阳性率为25.53%（12/47）。乳腺癌中VEGF的阳性率为54.75%（52/95）。我们将浸润型导管癌及浸润型小叶癌归

7、纳为浸润型癌；而导管内或小叶内癌归纳为非浸润型。VEGF在各类乳癌中的阳性率见表1。表1VEGF表达与肿瘤病理学特征的关系注:※与乳腺腺瘤组相比P＜0.05;△7与非浸润型乳癌组相比P＜0.05;▲与非淋巴结转移组相比P＜0.05由表1可知浸润型乳腺癌组和有淋巴结转移组，VEGF表达率明显高于非浸润组和未转移组。3讨论1971年Folkman[4]提出肿瘤生长对新生血管有依赖性新概念，发现缺乏血管的肿瘤体积很难超过1cm3，并认为肿瘤细胞与血管内皮细胞构成了统一体，血管内皮细胞可能受到肿瘤细胞产生的多种化学因子调节。正常组织中正负调控因子处

8、于平衡状态，肿瘤细胞分泌的促血管生成因子超过抑制因子时，血管内皮细胞被激活，进入快速生长状态，VEGF便是一种肿瘤细胞分泌的、重要的、有活力的促血管生成因子。VEGF又称血管通透