水盐平衡及其调节-20101115区教研高三说课--钱晓芳

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1、第二节水和电解质的平衡及其调节知识梳理考纲要求重难点分析复习策略考纲要求(09)：水和电解质平衡及其调节人体中水和电解质的含量C不同部位体液间水和电解质的交换C水和电解质的平衡C水和电解质平衡的调节C考纲要求(10)：生命的过程水和电解质平衡及其调节人体中水和电解质的含量不同部位体液间水和电解质的交换水和电解质的平衡水和电解质平衡的调节重点和难点1、人体中水和电解质的平衡（重点、难点）2、人体中水和电解质平衡的调节机制（重点、难点）复习策略：1、充分利用课本的图和表理清基本概念2、多媒体辅助教学3、讲、议、练相结合知识梳理：1、人体中水和电解质的含量通过对表2—1详细分析总结得

2、出以下结论横竖向比对由含量表功能表正常情况下：细胞内液和细胞外液总的渗透压相等②细胞内、外液中阳离子所带正电荷总数与阴离子所带负电荷总数相等（竖向）①细胞内液和细胞外液总的溶质颗粒数相近（横向）体液呈电中性③体液中的HCO3-和HPO42-H2PO4-在维持酸碱度稳定性中起作用体液的PH保持相对稳定功能细胞外液中的主要电解质细胞内液中的主要电解质维持渗透压的稳定维持PH稳定HCO3-维持电中性Na+、Cl-、HCO3-Na+、Cl-、HCO3-K+HPO42-H2PO4-HPO42-H2PO4-、蛋白质K+HPO42-H2PO4-蛋白质电解质在维持内环境自稳态上有重要作用电解质

3、在细胞内液和细胞外液稳定性中的作用2、不同部位间水和电解质的交换由于毛细血管、毛细淋巴管和细胞膜的结构差异，不同部位液体之间的物质交换方式也存在着不同，从而也造成了人体各液体成分的不同。血浆、组织液、淋巴液、细胞内液究竟物质有何差异？是如何造成的？血浆蛋白浓度远高于组织液毛细血管壁和毛细淋巴管壁的结构特点体液交换的结构交换的方式交换方向特点血浆与组织液毛细血管被动运输双向血浆蛋白不能通过组织液与淋巴液毛细淋巴管被动运输单向全透性组织液与细胞内液细胞膜被动运输主动运输双向选择透过性水和电解质交换血浆淋巴组织液细胞内液由淋巴管注入血管一层毛细血管壁细胞一层毛细淋巴管壁细胞一层细胞膜

4、前后联系：细胞膜的选择透过性被动运输主动运输被动运输水和电解质交换细胞膜上的钠—钾泵8．下列人体不同种类的体液之间，电解质浓度差别最大的一组是A．血浆与组织液的HCO3B．组织液与细胞内液的蛋白质C．血浆与组织液的Cl－D．组织液与淋巴液的Na＋09高考反馈练习B下表表示人体细胞外液和细胞内液的物质组成和含量的测定数，相关叙述正确的是成分（mmol/L）Na+K+Ca2+Mg2+Cl-有机酸蛋白质①②1425.02.51.5103.36.016.0③1474.01.251.0114.07.51.0④101402.510.3525—47A.④属于细胞内液，因为其含有较多的蛋白质、

5、K+等B.②属于血浆，③属于组织液，②的蛋白质含量减少将导致③增多C.③与④的成分存在差异的主要原因是细胞膜的选择透过性反馈练习ABC3、水和电解质的平衡摄入量mL/d排出量mL/d饮用水1200~1500尿液1200~1500食物水700皮肤蒸发500代谢水300呼吸蒸发400排遗100合计2200~2500合计2200~2500健康成人每日水的摄入量和排出量保持动态平衡水平衡排遗饮用水食物水代谢水摄入量含水量排出量尿液皮肤蒸发呼吸蒸发机体失水的影响：★大于2%，产生脱水现象★大于6%，极度口渴，尿少，软弱无力，体温升高★大于15%，引起昏迷、死亡水排出量大于摄入量脱水生活中

6、与机体失水密切相关的：饮水不足（特别是断绝水源时）、大量出汗、发高烧、大出血、严重呕吐、腹泻、大面积烧伤水平衡障碍引起的人体脱水和细胞水肿的原理失水的结果：细胞外液渗透压升高（饮水不足、大量出汗）：失水的比例大于失盐，结果口渴、尿少。细胞外液渗透压下降（只补水，不补电解质）：失盐的比例大于失水的比例，结果是尿多。细胞外液渗透压无变化：失盐失水的比例差不多，结果是尿常量。判断标准：失水时，渗透压的变化，以口渴和尿量为判断标准。水从细胞内液移向细胞外液水从细胞外液移向细胞内液水排出量小于摄入量水潴留细胞外液电解质被稀释,渗透压下降,水分向细胞内液转移,引起细胞水肿（水中毒）常见水潴

7、留的原因：ADH分泌过多，或肾功能障碍或水、钠代谢紊乱由于ADH分泌过多，或肾功能障碍或水、钠代谢紊乱引起细胞外液含水量增加，细胞外液电解质被稀释,渗透压下降,水分细胞内液转移,引起细胞水肿（水中毒）症状：少尿，血压下降，脉搏快而弱，严重时昏迷，常可导致死亡。急性水中毒会引起脑细胞水肿，出现嗜睡、烦躁、失语、定向功能失常昏迷等症状。细胞水肿（水中毒）组织水肿人体组织间隙液体过多而引起的全身或身体的一部分肿胀的症状称为水肿。淋巴管堵塞长期饥饿皮肤过敏肾小球炎粘液性水肿等等可能原因4、水和电解质