a rehabilitation health care(康复医学与养生保健)

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1、康复医学与养生保健RehabilitationMedicine&HealthCare主讲：李祥华第一章康复医学的有关概念第一节康复、康复医学的定义1、健康（health）：健康不仅是疾病或虚弱的消除，而是身体、精神和社会生活的完美状态。强调：治病-救命-功能，即生物-心理-社会模式。2、康复（rehabilitation）：（1）定义：通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者的身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。（2）内涵：内容

2、：医疗康复(medicalrehabilitation);康复工程(rehabilitationengineering);教育康复(educationalrehabilitation);社会康复（socialrehabilitation);职业康复（vocationalrehabilitation)构成全面康复（comprehensiverehabilitation)。对象：康复服务的对象是功能障碍者。目标：康复的目标是提高生存质量，最终融入社会。原则：康复的原则是早发现、早治疗。思想：康复是一种理念、指导思想。（3）康复服务的方式：之一：康复机构的康复（inst

3、itution-basedrehabilitation,IBR）。之二：上门康复（out-reachingrehabilitationservice,ORS）。之三：社区康复（community-basedrehabi-litation,CBR）。（4）有关康复的政策法规：国际：分类、立法并保护残疾人及权利。中国：到2015年“人人享有康复服务”3、康复医学(rehabilitationmedicine)：（1）定义：是具有理论基础、评定方法及治疗技术的独特医学学科。是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训

4、练）等问题。是第四医学。（2）服务对象：主要是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障碍者。（3）康复医学工作的范围：康复医学着眼于整体康复，因而具有多科性、广泛性、社会性。（4）康复医学与临床医学的联系与区别：联系：a.面对的均为病人；b.同属于治疗学范畴；c.治疗方法上有共同之处。区别：a.治疗对象不同；b.治疗目标不同；c.治疗手段不同。第二节康复医学的发展一、康复医学的形成与发展二、康复医学发展的原因1、社会和患者的迫切需要：当今主要是解决慢性病患者的医疗及存活问题。2、经济发展的必然结果：（1）人口平均寿命延长；（2）工业与交通日益发达

5、；（3）文体活动日益兴起和发达。3、应付巨大自然灾害和战争。4、医学发达的结果：人们要求的高质量的生活和长寿。第三节残疾问题一、定义：1、残疾（disability）：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。2、残疾学：残疾学是研究残疾的各种原因、流行、表现特点、发展规律、后果及评定、康复与预防的学科，是自然科学与社会科学结合的产物。二、导致残疾的原因1、疾病（1）传染病：脊髓灰质炎，乙型脑炎，脊柱结核等。（2）孕期疾病：风疹，宫内感染，妊娠毒血症等。（3）慢性病和老年病：心脑血管疾病，慢性阻塞

6、性肺疾病，类风湿性关节炎，肿瘤等。2、营养不良：蛋白质的严重缺乏可引起智力发育迟缓；维生素A严重缺乏可引起角膜软化而致盲；维生素D严重缺乏可引起骨骼畸形。3、遗传：精神病，智力低下。4、意外事故：交通事故、工伤事故、运动损伤、分娩伤等均可导致颅脑损伤、脊髓损伤、骨骼肌肉系统损伤等。5、物理、化学因素：噪音、药物、酒精等。6、社会、心理因素。三、残疾的分类（一）、疾病的转归与结局→recoveryDiseases→treated→→disability→death（二）、国际残疾的分类1.残损(impairment)：是指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失

7、或异常，是生物器官系统水平上的残疾。2.残疾(disability)：活动受限。是由于残损使能力受限或缺乏，以致不能按正常的方式和范围内进行活动。是个体水平的残疾。分为行为、交流、生活自理、运动、身体姿势和活动、技能活动、环境适应、特殊技能残疾等。3.残障(handicap)：参与限制。是由于残损或残疾，而限制或阻碍一个人完成正常的（按年龄、性别、社会和文化等因素）社会作用，是社会水平的残疾。分为：定向识别、身体自主、行动、就业、社会活动、经济独立残障等。（三）、我国残疾分类1、视力残疾：（1）定义：指由于各种原因导致双眼视力或视野缩小，通过各种药物、手术及其他治

8、疗而不能恢