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《支气管肺发育不良幼儿队列研究肺功能系列》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、论著支气管肺发育不良幼儿队列研究肺功能系列检查KhouloodF.Fakhoury,MBBS,CharlesSellers,BBA,E.O’BrianSmith,PhD,JenniferA.Rama,MD,LelandL.Fan,MDPulmonarySection,DepartmentofPediatrics,BaylorCollegeofMedicine,TexasChildren’sHospital,Houston,Texas研究背景研究新知当前文献中有关支气管肺发育不良(BPD)患者肺功本BPD队列研究进行了一
2、项为期2y的前瞻性纵能的主要数据都源自经典的或旧的BPD定义，肺向肺功能测定。该队列研究代表了目前后表面功能异常可以持续存在，但鲜有对BPD患儿肺功活性物质时代的大多伴有中～重度BDP的极早能进行过前瞻性队列研究。产儿和极低出生体重儿的情况。摘要目的在支气管肺发育不良(BPD)患儿的队列研究中进行出生后3y的前瞻性纵向肺功能测定。关键词方法对44例平均胎龄为25.6(±1.7)wk、平均出生早产(prematurity);支气管肺发育不良体重为0.767(±0.2)kg的BPD患儿，在他们自新生儿(bronchopul
3、monarydysplasia);婴儿肺功能检测(infantpulmonaryfunctiontesting);气道高反应性(airway病房出院后6、12和24mo时进行系列肺功能测定［功hyperresponsiveness);支气管舒张剂反应能残气容量最大流量(VmaxFRC)与功能残气量(FRC)］。(bronchodilatorresponse);呼气中段流量(midexpiratory结果与正常值相比，BPD患儿的部分呼气流量较flows);被动压缩技术(forceddeflationtechnique)
4、低，6、12和24mo时的VmaxFRCz值(±s)分别为缩略语-1.92(±1.04)、-1.79(±1.5)和-1.67(±1.5)。随着BPD=bronchopulmonarydysplasiaGA=gestationalage时间的推移，z值没有显著改善(P=0.66)，且在研究BW=birthweight结束时45%患儿的z值低于-2(低于平均值2s)。FRCVLBW=verylowbirthweightIPFT=infantpulmonaryfunctiontest测定结果随时间推移显现出稳定而显著的增加。
5、部分FRC=functionalresidualcapacity呼气流量与胎龄、出生体重、机械通气持续时间无显VmaxFRC=maximumflowatFRCFEV=forcedexpiratoryvolume著相关性。使用支气管舒张剂和吸入皮质类固醇激素FEF=forcedexpiratoryflow的儿童，其FRC平均值明显较高，但与临床症状无TLC=totallungcapacityPDA=patentductusarteriosus相关性。研究初始，30%的患儿对支气管舒张剂有反RSV=respiratorys
6、yncytialvirus应，而至研究结束时，这一比例下降至20%。结论肺功能检查结果显示，出生后3y内，大部分AddresscorrespondencetoKhouloodF.Fakhoury,MBBS,FCCP,TexasChildren’sHospital,6621FanninSt,Houston,中～重度BPD患儿持续存在显著异常的气流受限。TX77030.E-mail:akhoury@bcm.eduPEDIATRICSÖÐÎÄ°æ2011Äê3ÔÂμÚ6¾íμÚ2ÆÚ111气管肺发育不良(BPD)仍然是早产儿
7、的常见BPD。那些研究中报告了类似的结果，包括通过肺支后遗症，也是婴儿慢性肺部疾病中最常见活量[15]或FRC[14,16,17]测得的初始肺容量减少，随着的疾病之一[1,2]。尽管在胎龄(GA)＞28wk和出生时间的推移，肺容量可恢复至正常水平。重症患体重(BW)＞1500g的婴儿中，BPD的发生率已有儿需要36mo才能恢复正常，而病情较轻的患儿仅所下降，但是在存活率已增加的极低出生体重需12mo[15]。另一方面，即便临床症状得到了改(VLBW)(＜1000g)和GA＜28wk的婴儿中，BPD善，通过测定FVC最大
8、流量(VFRC)[14,17,18]或25%max的发生率仍没有改变。中段呼气流量[15]得出的呼气流量仍显著低于对照者，而且在生命最初的2～3y内持续保持低水平[14,18]。Northway等[3]在1967年首次描述了因呼吸窘迫以出生后至少10mo仍需要机械通气作为更严重患者综合征而接受氧疗和机械通气治疗的早产儿的经典的定义
