自酸蚀粘结系统粘结性能的基础研究

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1、第四军医大学硕士学位论文自酸蚀粘结系统粘结性能的基础研究姓名：方明申请学位级别：硕士专业：口腔临床医学（口腔修复学）指导教师：陈吉华2003.5.1狻麓憾毒_秉承学校严谨的学风与优良的科学道德，本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽找所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，不包含本人或他人已申请学位或其他用途使用过的成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。申请学位论文与资料若肓不实之处，本人承担

2、一切相关责任。论文作者签名方；氇日期锯拱镌识声概赢冀．≥．》口{．f．z0本人完全了解第四军医大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在校攻读学位期问论文I作的知识产权单位属第四军医大学。本A保证毕业离校后，发表论文或使用论文I作成果时署各单位仍然为第四军医大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查闲和借闲；学校可以公布论文的全部或部分内容(保密内容除外)，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。论文作者签名：立丝导师签各日期：丝!：苎jj塑璺兰垦奎堂婴主堂垡丝苎一自酸蚀粘结系统粘绔睦能的基础研究硕士研究生：方明导师

3、：陈吉华中文摘要f现代粘结技术已渗入到口腔医学的各个领域之中，从牙体修复到粘结贴＼面，粘结技术的应用不但为临床操作提供了便利，而且使修复过程更具保存性，也在一定程度上满足了患者日益增长的美容需要。这一切与粘结理论的发展和粘结系统的不断更新是密切相关的。1979年，Fusayama提出了全酸蚀粘结理论。由此发展而来的全酸蚀粘结产品极大的提高了牙本质粘结强度，但是粘结后存在的牙本质敏感等并发症却一直困扰着临床医生。尽管脱敏剂可在一定程度上解决患者的不适，但这无疑使临床操作更为繁杂。为解决这～问题，1989年Chigira等学者

4、提出自酸蚀粘结理论，最初仅限于牙本质秸结，而后发展到采用酸性可聚合单体同时处理牙釉质或牙本质玷污层，达到与其混合凝固的目的，可省略独立的酸蚀步骤。几年后，各种品牌的自酸蚀粘结产品陆续出现在牙科材料市场上。由于操作简便、术后敏感小等优点，自酸蚀粘结系统成为比以往全酸蚀粘结系统更具发展潜力的一类新型粘结剂，受到越来越多的国内外研究者和临床医生的关注，但是由于对其粘结性能了解还不很透彻，临床应用并不十分广泛。随着对自酸蚀粘结系统研究的深入，研究者们面临一些新的问题，例如：酸性弱于酸蚀剂的自酸蚀处理剂能否有效的酸蚀牙釉质，并获得与

5、应用全酸蚀粘结系统同样理想的粘结强度；延长自酸蚀处理剂的处理时间，尤其在牙釉质粘结时，是否会影响粘结强度等等。这些问题对于不同的自酸蚀粘结产品可能出现不同的实验结果，而且由于目前缺乏能客观、准确反映实际粘结第四军医大学硕士学位论文———————————————————，———_—____---●-——————_-—，_———————-●____●——————-h●_______________Ⅵ_r_'—_———————_——————效果的统一的粘结强度测试方法，各研究者的实验结果不具有很好的可比性，因两在研究领域还未取褥

6、广泛的共识。国内关于鸯酸镀貉结系统的研究、／还很少，临床应用更少。阿}本研究选择了两种自酸蚀粘结系统作为实验组，并以一种全酸蚀粘结系统作对照，采用自行改良的拉伸测试方法和扫描电镜观察，比较自酸蚀处理剂和磷酸酸蚀剂处理牙釉质和牙本质的显微结构差异：比较两类粘结系统牙釉质和牙本质粘结强度的差别；探讨延长处理时间对自酸蚀糙结系统粘结强度的变化，以及不同粘结面积对拉伸粘结强度的影响。实验结果表明：1．扫描电镜观察牙釉质及牙本质脱矿效果磷酸凝胶34％ToothConditionerGel最强，自酸蚀处理裁ClearfilSEBond

7、primer最弱。提示稿床操作应根据处理剂侵蚀性的不同，选择与患者个体情况相适应的粘结系统。2．应用同一种糟结系统，由2nLrfl粘结面积测试所得秸结强度普遍高于巾3mm者，但仅ClearfilSEBond组显示有统计学差异。建议选用较小的粘结面积测试拉伸粘结强度，以更真实地反映实际的粘结效果。3．自酸蚀粘结系统ClearfilSEBond和Non．RinseConditioner，Prime&BondNT与全酸蚀粘结系统34％ToothConditionerGel／Prime&BondNT间牛牙釉质及人牙本质拉伸粘结强度

8、均无显著差别。初步诞实这两萃孛自酸蚀糙结系统具有良好的牙釉质和牙本质粘结性能。4．延长鸯酸蚀处理剩处理对闻，与标准处理相比，脱矿效果加强，牙本质拉伸粘结强度显著减小：牙釉质粘结强度有下降趋势，而无显著差异。提示临床操作应严格控制处理时间，建议同时粘结牙釉质和牙本质时按照从牙釉质到牙本质的顺序涂布处理剂。