电针刺激足三里和肾俞穴对兔内毒素性急性肾损伤的影响

电针刺激足三里和肾俞穴对兔内毒素性急性肾损伤的影响

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时间:2019-05-13

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1、分类号:R614密级:学位类别:科学学位团专业学位口学校代码:1062学号:2010702051学科门类:医学又滓眚科囊等硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目:电针刺激足三里和肾俞穴对兔内毒素性急性肾损伤的影响TITLEEffectsofelectro—acupunctureatZusanliandShenshuonendotoxin—inducedacutekidneyinjuryinrabbits一级学科:临床医学二级学科:麻醉学论文作者:王冰舒指导教师:余剑波教授天津医科大学研究生院二。一三年五月学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的论

2、文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外,论文中不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成果,与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名:日期:芦,辞√月二}’同学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文,并编入有关数据库。保密口,在——年解密后适用本授权

3、书。本论文属于不保密囤。(请在相对应的方框内打“4”)学位论文导师期:∥,缉j咱乡咱期:∥侈年j月;伯大津医科人学颂L学位论义中文摘要目的:内毒素性急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)被认为是预测危重症患者病情发生发展及预后的独立危险因素。研究表明,电针刺(electro.acupuncture,EA)可减轻内毒素引起的脏器损伤程度,但具体机制尚不清楚。本研究拟通过电针刺激足三里和‘肾俞穴来探讨电针刺对内毒素性AKI肾脏的保护作用及其与肾脏HO.1表达的关系。方法:健康雄性新西兰大白兔60只,2月龄,体重1.5-2.0kg,采用随机数字表法将其随机

4、分为6组(n:lO):对照(C)组、血红素氧合酶一1(HO一1)抑制剂锌原卟啉一IX(ZnPP.IX)(z)组、内毒素性急性肾损伤(AKI)组、电针刺激穴位+AKI(EA)组、电针刺激非穴位+AKI(SEA)组、电针刺激穴位+AKI+ZnPP一Ⅸ(EAZ)组。所有动物以20%乌拉坦(1.59/kg)腹腔注射麻醉后气管切开插管,保持自主呼吸。右侧颈内动脉嚣管监测动脉压,耳缘静脉给予脂多糖(1ipopolysaccharide,LPS)5mg/kg建立兔内毒素性AKI模型。给予LPS后2h血压下降至基线值的75%及以下为内毒素性AKI模型制备成功的标准。EA组和EAZ组电

5、针刺激双侧足三里和肾俞穴,疏密波,频率15Hz,刺激强度以兔出现轻微肌颤为宜,1次/d,15min/次,连续5天;SEA组刺激足三罩和肾俞穴旁开0.5cm处;手术当天常规麻醉后持续给予电针刺激;AKI、EA、SEA、EAZ组耳缘静脉注射LPS5mg/kg,C和z组给予等容量生理盐水0.5ml。Z和EAZ组给予LPS后2h腹腔注射ZnPP—IX10}.trnol/kg,其它4组给予等容量NaHC03lml。注射LPS后6h经心脏取血,经膀胱取尿液,全自动生化分析仪测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿al微球蛋白(旺l—MG)浓度;ELISA法测定血清致炎因子TNF

6、一0I和抑炎因子IL.10浓度;放血处死兔取肾脏,采用苏木素伊红(HE)染色法,电镜下观察肾组织病理学改变并评分(HsK);TUNEL法检测肾组织细胞凋亡情况,计算细胞凋亡指数(AI);硫代巴比妥酸法测定肾组织丙二醛(MDA)含量、黄嘌呤氧化酶法测定肾组织超氧化物岐化酶(SOD)活性;Westernblot法检测肾组织HO.1蛋白的表达、RT-PCR法检测肾组织HO—lmRNA基因的表达情况。结果:与C组比较,AKI、EA、SEA和EAZ组血清BUN、Cr、TNF—c【、IL.10、尿a1.MG浓度、HSK评分、AI、MDA含量均升高,SOD活性降低,HO-1蛋白、H

7、O一1mRNA基凶的表达均上调(P<0.05),Z组上述各项指标左异无统计学煮大汁医科人学坝t:学位论又义(P>0.05);与AKI组比较,EA组血清BUN、Cr、TNF.Ⅱ、尿ai-MG浓度、HSK评分、AI、MDA含量均降低,血清1L.10浓度、SOD活性升高,HO一1蛋白、HO.1mRNA基因的表达均上调(P<0.05),SEA和EAZ组上述各项指标差异无统计学意义(P>0.05);与EA组比较,SEA和EAZ组血清BUN、Cr、TNF.q、尿0【1.MG浓度、HSK评分、AI、MDA含量均升高,血清IL.10浓度、肾组织SOD活性降低,HO.

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