《医学干细胞》PPT课件

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1、第五节干细胞应用举例造血干细胞(HemapoieticStemCell,HSC)是指一群在特定时期能够分裂的未分化细胞，具有自我更新能力和产生高度特异性的功能后代细胞。造血细胞是体外分化研究报道最多的一种分化细胞类型。造血干细胞是体内各种血细胞的唯一来源，它主要存在于骨髓、外周血、脐带血中。一、造血干细胞移植造血干细胞移植(HemapoieticStemCellTransplantation,HSCT)是指将异体或自体的造血干细胞植入到受者体内，使其造血及免疫功能恢复。根据供体的不同，HSCT分：1、同基因(Syngeneic)：指同卵双胎，供受者基因型完全相同。2、异基因

2、(Allogeneic)：非同卵双胎，人类白细胞抗原（HLA）相合，来自患者的兄弟姐妹，无关供髓者，脐带血。3、自体(Autologous)：自体解救措施。根据HSCT来源的不同分为：1.骨髓移植：1～3×108有核细胞/kg2.外周血造血干细胞移植：>2×106CD34+细胞/kg3.脐带血干细胞移植：>3×107有核细胞/kg主要适应症(EBMT)淋巴瘤和骨髓瘤：53％，其中异基因4％，自体96％。白血病：32％，其中异基因76％，自体24％，包括AML、ALL、CML、MDS、CLL。实体肿瘤：7％，其中异基因8％，自体92％，包括、神经母细胞瘤、脑胶质细胞瘤、胚胎细

3、胞瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等。非恶性疾病：4％，其中异基因92％，自体8％，包括再生障碍性贫血、范可尼氏贫血、地中海贫血、严重联合免疫缺陷症、自身免疫性疾病等。干细胞移植过程自体造血干细胞移植：异体造血干细胞移植：供者细胞无须冻存，直接输注。合适患者冻存干细胞动员采集患者预处理支持治疗植活40度水浴APBSCT治疗步骤和策略1、常规化疗4～5个疗程白血病患者达到CR后，巩固治疗4～5次；实体肿瘤消失或进入平台期。2.外周血干细胞动员、采集及冷冻保存。3.预处理、细胞回输。4.并发症的防治及支持治疗。不同来源（骨髓、动员外周血、脐带血）造血干细胞的分离纯化、体外扩增与定向诱导

4、分化；造血干/祖细胞增殖分化的分子调控机制；造血干细胞移植效率与归巢（Homing）；移植免疫耐受；相关的细胞治疗与基因治疗等。造血干细胞移植存在的问题和研究热点造血干细胞移植临床应用的推广1.下肢缺血性疾病：糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症等。2.股骨头坏死。3.缺血性心脏病：心梗……4.失代偿期肝硬化。5.神经系统疾患：脑梗死、肌萎缩性侧索硬化症（ALS）、脑脊髓损伤（因创伤、缺血、变性疾病等造成神经元损伤）等。二、自体角膜缘干细胞移植角膜上皮干细胞位于角膜缘，角膜上皮病变是由于角膜缘干细胞功能缺陷或数量不足而引起的。角膜干细胞可以治疗各种角膜干细胞疾病。将

5、自体健康眼角膜缘含干细胞组织在内的球结膜片移植到患眼受损的角膜缘处，取得满意的疗效。干细胞培养眼角膜，进行眼角膜移植修补手术三、神经干细胞神经干细胞最大的潜力就在于它可以治疗由于神经细胞的病变引起的各种各样的疾病，如老年性痴呆和帕金森病当移植入中枢神经系统后不具有免疫排斥反应存在于胚胎和成年神经系统的某些特定部位，在一定条件下能够大量增殖并分化为神经元和神经胶质，在其特征性的标记物为神经巢蛋白，RNA结合蛋白musashi世界著名拳王阿里40多岁就患上了帕金森症，昔日雄风难在；美国前总统里根，患上老年痴呆症。老年性痴呆主要症状：部分或者全部的丧失记忆能力和认识能力。帕金森病

6、主要症状：全身发抖，肌肉僵硬。研究发现应用一种[18F]-氟多巴的试剂注入人体，再经PET扫描，可以确诊早期PD病人。能透过血脑屏障被黑质纹状体神经元摄取，其摄取量可反映突触前多巴脱羧酶的活性，从而间接反映黑质多巴胺神经元数目和病情的严重度。一些研究表明PD病人的纹状体区的[18F]-氟多巴的积聚明显较正常人低，只有正常值的57%-80%。上个世纪90年代初，人们发现通过把神经细胞注射入病害的区域可以有效的缓解帕金森病的症状。而捐献的神经细胞是从夭折的胎儿的脑中获得的。PET正电子扫描但是，人类的胎儿不应该是移植组织的来源。这涉及到许多的伦理的问题，而且这样的细胞的来源也根

7、本不能满足人们的需要。基于此，临床如何获得神经干细胞？？此外神经干细胞可作为基因载体,用于颅内肿瘤和其它神经疾病的基因治疗,利用神经干细胞作为基因治疗载体，弥补了病毒载体的一些不足。四、自身皮肤干细胞培养及美容除皱新技术郑州大学医学院干细胞中心1.人体最大的器官2.维持外貌3.抵御微生物入侵4.紫外线辐射皮肤皮肤的基本结构：表皮：0.07－0.21mm，抗酸、抗碱、承受摩擦，防御异物和病原体的侵入，还要阻挡紫外线射入体内危害身体。真皮：厚度为1~2mm，70％是由胶原蛋白所组成，胶原蛋白的作用：支架、储水角蛋白角质