脑转移癌北京三博脑科医院

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1、神外二病区宣传册（颅底外科及神经肿瘤病区）卫生部国家临床重点专科（神经外科）首都医科大学第十一临床医学院卫生部全国神经外科医师培训基地首都医科大学神经外科学院三系北京市三级专科医保定点医院、新农合定点医院首都医科大学硕士点、博士点、博士后流动站8颅内转移癌近年来全身恶性肿瘤的发病率逐年升高，癌症已成为人类第二位致死原因，全身恶性肿瘤容易向颅内转移，颅内转移癌是颅内原发肿瘤的10倍，尤其是肺癌，乳腺癌，大肠癌等，有些患者甚至以颅内转移癌为首发症状，肿瘤的颅内转移虽属癌症的晚期表现，有些颅内转移癌的手术对患者颅内症状的改善和生存时间的延长具有非常重要的意义。

2、我们发现颅内转移癌手术后患者临床症状恢复较快，尤其是瘤周水肿的消退非常迅速，能够提高患者生活质量。（一）颅内转移癌会有哪些症状？常表现为颅内压增高、局灶性症状：颅内转移癌通常肿瘤体积较大，或瘤周水肿较重，临床病情进展较快，病人表现为头痛、恶心及呕吐等；依肿瘤位于颅内的不同部位，可以出现精神症状、失语、癫痫、肢体运动及感觉障碍等。（二）颅内转移癌的手术适应症（1）颅内多发转移癌不易手术，全身重要脏器功能不良者也不宜手术，但个别多发转移癌病人，药物不能缓解颅高压，为延长病人生命，可手术切除占位大的转移灶；（2）对单发转移癌，如原发灶已切除，病人一般条件好，未

3、发现其他部位转移者，应及早手术；（3）对于先后发现颅内转移癌与原发癌的病人，一般应先切除原发灶，后切除转移灶，但病人颅内症状明显时，也可先切除颅内转移灶，后再切除原发病灶；（4）对于原发病灶不能切除的病人，为缓解症状，延长生命也可只切除颅内转移癌。8（三）我科治疗颅内转移癌的优势（1）我科为颅内肿瘤病区，分外科组和肿瘤化疗组，外科组共有神经外科医师7名，化疗组共有肿瘤学专业医师3名，均具有硕士及以上学位。（2）我科对于颅内转移癌的手术有丰富的经验，至今已手术治疗颅内转移癌手术300余例，我院配备颅脑手术先进的诊断及治疗设备，如脑磁图，磁共振等诊断设备，以

4、及术中导航、术中超声和术中电生理监测等，能够提高肿瘤全切率，减少手术并发症。（3）颅内转移癌患者在我科能够得到综合治疗方案，放疗方面有资深教授指导制定放疗计划，化疗组医师可协助指导颅内转移癌术后的患者的进一步治疗。（4）同时我院能够对转移癌病理进行分子病理学检测，为指导化疗靶向药物治疗提供重要的依据。典型病例病例（1）男性，57岁，癫痫起病，发现颅内转移灶及结肠癌，颅内转移灶行r-刀治疗，结肠癌手术后化疗多个周期，1年后颅内病灶增大，患者右侧肢体无力，失语，来我院开颅手术治疗，术后癫痫、肢体无力及失语明显好转，颅内转移癌术后2年患者仍能正常生活。术前磁共

5、振，可见左额实性占位，瘤周水肿明显。术后磁共振，肿瘤全切除，脑水肿明显减轻。病例（2）8男性，43岁，右肺癌切除术，病理为低分化腺癌，术后4个月患者出现头晕，头疼，行走无力，发现颅内转移，行颅内转移灶切除术，4个月后颅内肿瘤复发，再次行转移灶切除术，术后放疗，目前术后1年患者一般状态较好，言语及行走正常。术前磁共振，可见左颞囊实性占位，体积巨大。术后磁共振，肿瘤全切除，脑移位恢复。病例（3）女性，40岁，5年前行右乳癌根治术，术后放化疗，2年前开始出现头晕，头颅MRI检查发现颅内多发转移，进行全脑放疗及r-刀治疗，肿瘤控制不理想，患者出现癫痫发作和行走不

6、稳，来我院就诊，发现右额及右枕2个转移灶，手术将2个转移灶一次切除，手术后患者头痛、头晕及行走不稳等症状明显好转。术前磁共振，右额及右枕部同时存在2个转移灶。术后磁共振，2个转移灶全部切除。8神经外二病区专家介绍首席专家于春江 神经外科教授、主任医师、博士生导师      首都医科大学第十一临床医学院院长       首都医科大学神经外科学院三系主任      享受国务院特殊津贴专家      中国医师协会微侵袭神经外科专家委员会主任委员      中国医师协会神经肿瘤专家委员会委员       1988年河南医科大学神经外科学硕士研究生毕业后分配到首都

7、医科大学附属北京天坛医院神经外科工作;1992年获首都医科大学神经外科学博士学位，导师是我国著名神经外科专家、中国工程院院士王忠诚教授;1993~1995年在美国佛罗里达大学医学院神经外科进修，主要从事脑缺血及颅底显微外科解剖的基础和临床工作。1996年始任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科副主任、神经外科六病房主任，北京市神经外科研究所颅底解剖室主任，2004年任首都医科大学附属复兴医院神经外科主任、北京三博脑科医院神经外科首席专家。       从事神经外科近20多年已经完成各种颅内肿瘤手术10000余例，大型听神经瘤手术1000余例，肿瘤全切除率

8、达96%，面神经保留率达90%，居国内领先水平;经额、经蝶手术治疗各种类型的垂体