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时间:2019-05-14
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1、留守儿童档案学校名称:填表日期:基本情况姓名性别年龄班级班主任孙一兵女141.4许向前监护人情况(父亲)姓名工作地点联系电话孙凤东鞍山1592108233监护人情况(母亲)姓名工作地点联系电话委托人情况委托人姓名孙立夫现居住地址圣泉学府与委托人关系祖孙联系电话家庭情况说明离异留守儿童档案学校名称:填表日期:基本情况姓名性别年龄班级班主任范宇航男141.4许向前监护人情况(父亲)姓名工作地点联系电话范天雷广州13472864777监护人情况(母亲)姓名工作地点联系电话赵丽敏广州13524808078委托人情况委托人姓名范朝阳现居住地址鞋厂家属楼与委托人关系祖孙联系电话3321952家庭情况说
2、明父母外出打工,由爷爷监护。留守儿童档案学校名称:填表日期:基本情况姓名性别年龄班级班主任乔宇航男141.4许向前监护人情况(父亲)姓名工作地点联系电话乔艳辉内蒙古18545054978监护人情况(母亲)姓名工作地点联系电话李金芝内蒙古委托人情况委托人姓名乔广忠现居住地址永和家园与委托人关系联系电话13946939064家庭情况说明父母外出打工,由爷爷监护。留守儿童档案学校名称:填表日期:基本情况姓名性别年龄班级班主任监护人情况(父亲)姓名工作地点联系电话监护人情况(母亲)姓名工作地点联系电话委托人情况委托人姓名现居住地址与委托人关系联系电话家庭情况说明
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