《中医学基础理论》PPT课件

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1、中医学基础中医学基本特征1、整体观2、辨证论治阴阳五行一、阴阳学说1、基本内容：对立制约互根互用消长平衡相互转化2、应用：诊法、辨证、治疗二、五行学说1、基本内容：五行特性生克乘侮2、应用：诊断、治疗气血津液一、气：含义、分类与生成、功能二、血：血的运行及与脏腑的关系三、津液：生成输布四、气与血的关系藏象一、藏象的基本概念二、五脏总的生理功能：化生和储藏精气三、心肝脾肺肾各自功能四、六腑总的生理功能：传化物五、胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦经络一、十二经脉名称二、十二经脉走向规律三、十二经脉交接规律四、十二经脉分布规律五、任督二脉的

2、走向、交接、分布规律病因病机一、病因、六淫的概念二、六淫各自的性质和致病特点三、病机的概念四、邪正盛衰与虚实变化五、阴阳失调：阴阳偏胜偏衰的病机一、中医四诊望、闻、问、切第一节望诊有诸内必形于外神色形态望神---神的定义：各种生命活动的外在表现，包括意识思维活动。神的表现类型得神少神失神:正虚失神见于久病重病、邪盛失神见于急危重证假神:回光返照神乱:痴呆、抑郁、狂躁、猝然昏倒望色皮肤的颜色与光泽两方面常色：明润含蓄，我国人民红黄隐隐主色与客色病色：晦暗暴露，无光泽五色主病青色-肝：寒、痛、瘀血、惊风赤色-心：热、戴阳证（面色时红时白

3、，游移不定）。黄色-脾：湿、虚（黄疸、痿黄）白色-肺：寒、虚、失血黑色-肾：肾虚、虚寒、水饮、瘀血日久望形态高矮、胖瘦、强弱肥人多痰，易中风；瘦人多火，易痨嗽。人的体质分类，北京王琦的体质学说。病人的有些姿态，可帮助疾病的诊断。局部望诊头面、五官、躯干、四肢、二阴及排泄物。囟陷、囟填、解颅的定义黑发与白发小儿疳积：脾胃功能差，消化不良颜面水肿、痄腮与抱头火丹、中风之口眼歪斜望五官目的神色形态：五轮学说耳的色泽、形态、分泌物（耳背丘疹、耳根发凉、麻疹先兆）鼻的色泽、形态、分泌物（清涕与浊涕鉴别风寒与风热）口唇与齿龈（温病中多用）咽喉（

4、乳蛾、白喉）望躯体望颈项（瘿瘤与瘰疬、项强与项软）望胸胁（鸡胸、桶状胸、悬饮）望腹部（臌胀、舟状腹）望腰背（龟背、角弓反张）望四肢手足的形状和动态手足抽搐、震颤、肌肉萎缩、关节变形鹤膝风、鸡爪风、痹证望二阴排泄物二阴：脱肛、痔瘘、肛裂排泄物：尿血、尿浊、黑便痰涎、涕唾：色白质稀多属虚证、寒证色黄赤质稠多属实证、热证呕吐物：酸腐味、苦味、臭味、血块、呕吐清水望皮肤色泽：丹毒、黄疸形态：压痕、干枯、肌肤甲错斑疹：阳斑、阴斑、麻疹、风疹、隐疹水疱：白培、水痘、湿疹疮疡：痈、疽、疔、疖望舌舌与五脏：舌尖----心舌边----肝胆舌中心---

5、-脾胃舌根----肾（一）舌质舌色：淡白----寒证、气血亏虚红绛----热证、实热与虚热青紫----寒凝、血瘀舌形：老嫩、胖大、肿胀（热、毒、瘀）瘦薄、齿痕、裂纹（虚、湿、热）点刺、瘀斑、光滑、舌下络脉舌态：运动状态是否自如。强硬、歪斜（二）望舌苔苔色：白苔---表证、寒证粉白苔---寒邪化热入里之热证黄苔---里证、热证灰苔黑苔---里热极或寒湿盛苔质：厚薄、润燥、腐腻（阳热有余、阳气被湿热蕴遏）、偏全、剥落、消长（反映邪正相争）、真假（有根无根）第二节闻诊听声音：高低、音哑辨虚实语言异常：谵狂、独语、错语呼吸异常：喘、哮、短气

6、肺胃气逆：咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气闻气味：第三节问诊主诉：最痛苦症状、体征及持续时间。问诊内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、过敏史、家族史等。症状询问：十问歌1.问寒热：恶寒发热---各种表证；表寒、热、虚证但寒不热---里实寒证、里虚寒证但热不寒---里热证（壮热、潮热、微热）潮热：阳明、湿温、阴虚潮热微热：气虚、阴虚、气郁寒热往来---少阳证、疟疾2.问汗无汗---表寒证、里虚证有汗---全身出汗：表热证或表虚证（太阳中风证）里证根据汗出特点分为：自汗：白天出汗，气虚、阳虚盗汗：睡着出汗，阴虚大汗：汗出量多，虚

7、、实战汗：寒战挣扎汗出，疾病转折局部出汗：头汗、手足心汗、心胸汗、阴汗3.问疼痛疼痛的性质：胀痛、刺痛、冷痛、灼痛、重痛酸痛、绞痛、空痛、隐痛、窜痛固定痛、掣痛疼痛的部位：头痛---头项太阳经，川芎前额眉棱阳明经，白芷两侧少阳经，柴胡颠顶厥阴经，吴萸头痛连齿少阴经，细辛胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰背痛、周身痛四肢痛---风痹、寒痹、湿痹、热痹4.问头身胸腹头晕---痰湿、肝阳、瘀血、精气血亏虚胸闷---心、肺气机不畅，虚证、实证心悸---心悸与怔忡的鉴别胁胀---肝胆病变脘痞---食滞、湿困、饮停；脾气虚、胃阴亏腹胀---喜按为虚、

8、拒按为实身重---湿邪内阻、气阴耗损麻木---气血亏虚、肝风内动、痰瘀阻络5.问耳目耳鸣与耳聋---虚证：脾虚气陷、肝肾亏虚肝阳上扰实证：肝胆火盛，上扰清窍痰瘀阻窍目痒---实证：肝经风火上扰虚证：精血亏虚，目失濡养目痛---实证：肝