实验诊断学修改

《实验诊断学修改》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、徐元宏实验诊断学(第五版)第一章：概论实验诊断学的教学强调以实验检查的临床应用为目的。要求学生通过学习掌握各项检验的选用原则和适应证，熟悉或了解检验原理和方法，标本的采集和送检要求，重点掌握各项常用检验的参考值及其临床意义，能联系临床，正确解释和运用检验结果，来指导临床诊断，病情观察和疾病防治工作。[教学目的与要求]掌握实验诊断学的概念。了解实验诊断的现状和进展、主要内容、检验标本的采集和处理。强调学习实验诊断的意义和重要性、实验诊断的临床应用和评价。[教学内容]一、实验诊断学的概念和主要内容。二、实验诊断的现状和发展趋势。三、学习实验诊断的意义和重要性

2、，学习的方法和要求。四、检验标本的采集和处理。五、实验诊断的临床应用和评价。[教学时数]1学时[教学方法]课堂讲授。一．实验诊断学的基本概念1．实验诊断学：(Laboratorydiagnosis)就是运用物理学、化学和生物学等实验技术和方法，通过感观、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等客观资料，作为疾病诊断、疗效观察及预后的评估指标。2．实验诊断学的进展和现状：实验诊断学是从临床医学领域分离出来，并形成一门新兴独立的学科，随着科学技术的迅速发展，各种新

3、技术、新方法不断运用于实验诊断。它包括临床检验诊断、临床微生物学、临床寄生虫学、临床化学、临床免疫学、临床核医学、血库等。补充：实验诊断学发展历史3．实验诊断学的特点：（1）实现了检测自动化、微量化，以满足日益增长的需求；（2）实施质量控制（quailitycontrol）以确保检验质量；（3）实现电脑化；（4）各种检验试剂合不断出现。4．实验诊断与检验医学：实验诊断学是以检验的临床应用为目的，而检验医学是以检验方法的研究和改进为目的；实验诊断学是临床医学各专业诊断学教学的主要内容，为基础课和临床课之间的桥梁课程，是解释疾病规律以及诊断和防治疾病最基本的

4、理论和方法，教学的重点是使学生掌握临床思维、运用实验结果，综合为临床所用5．实验诊断重要性：（1）为准确诊断、及时治疗提供依据；（2）为分析病情、观察疗效、判断预后提供依据；（3）为预防疾病提供资料；（4）为开展医学研究奠定基础。补充：实验诊断作为疾病诊断、疗效观测、预后评估、卫生防疫、撰写科学论文、开展科学研究方面的作用6．实验诊断学的主要内容：它包括临床血液学检验，排泄物、分泌物及体液的检验，临床生物化学检验，临床免疫学检验和临床病原体检验7．实验诊断学的应用范围：直接为临床医疗服务，为开展预防工作提供依据，进行社会普查，开展健康咨询。1．学习实验诊

5、断学：学习实验诊断学：重点掌握各项检验的适应症，选用原则，标本的采集和处理以及影响检验结果的因素，实验的主要原理、参考值以及数值变化的临床意义，学会临床思维，能运用这些检验结果结合其它临床资料综合分析，进行诊断和防治工作。二．标本的采集和处理1．血液标本的采集与处理（1）血液标本的种类：主要是全血、血清和血浆，全血主要是对血细胞成分做一分析，如血常规；血清主要适合生物化学和免疫学分析；血浆也适合生物化学分析。（2）采血部位：毛细血管采血适合婴幼儿和烧伤部位；静脉采血是最常见的，成人通常是在肘部、腕部，婴幼儿则是在颈外静脉；动脉采血多作血气分析。（3）采血

6、时间：空腹采血，特定时间采血，急诊采血。2．标本采集后的处理：（1）抗凝剂：采集全血或血浆，需加入抗凝剂。附采血部位以及所需抗凝剂一.毛细血管采血法1.采血部位2.采血针3.采血步骤二.静脉采血法1.采血部位2.采血器材3.采血步骤血液标本的采集一.常用抗凝剂1.柠檬酸钠109mmol/l、106mmol/l1：9止凝血检验1：4血沉检验输血保养液2.草酸钠0.1mmol/l1：9止凝血检验3.双草酸盐抗凝剂100ml抗凝剂含草酸钾0.8g，使红细胞缩小草酸铵1.2g使红细胞扩大0.2-0.5ml80℃烘干抗凝2-5ml血液适用范围：红细胞比积、血细胞计

7、数，网织红细胞计数；不适合血小板计数和白细胞分类4.肝素抗凝机制：0.5ml（1g/l）37-50℃干燥后抗凝5ml血液适用范围：红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比积和生化测定；不适合血小板计数和白细胞分类5.乙二胺四乙酸（EDTA）盐K3EDTA,K2EDTA0.5ml（15g/l）干燥后抗凝5ml血液适用范围：血细胞计数；不适合血小板计数和止凝血检验草酸盐：与血中钙离子结合形成不溶性草酸钙而起抗凝作用，2mg草酸盐可抗凝1ml血液，常见有草酸钾、草酸钠。枸橼酸钠：每毫升血液需5mg抗凝抗凝剂。肝素：作用机制为抑制凝血酶原转化为凝血酶使纤维蛋白原不能转

8、化为纤维蛋白。0.1~0.2mg可抗凝1ml血液。乙二胺四乙酸二钠（EDTA-N