颅内常见病变氢质子磁共振波谱成像及其临床价值

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1、首都医科大学硕上研究生毕业论文中文摘变颅内常见病变氢质子磁共振波谱成像及其临床价值目的通过分析颅内常见病变的’H磁共振波谱成像表现，并对代谢物浓度进行定量分析，总结其变化规律，评价其临床应用价值。材料与方法利用GE公司SignaVH33.0T超导型MRI/MRS一体化扫描机，采用回波时间(TE)144ms和35ms对71例颅内病变患者分别行多体素和单体素‘H波谱扫描。扫描技术采用PRESS技术。48例资料齐全的被检者按病变类型分为肿瘤及增生性病变30例，感染性病变7例，脑缺血梗死8例，白质脱髓鞘病变3例。在SUNULT

2、RASPARC工作站上利用其自带软件FUNCTOOL(版本4.0)，对NAA,Cho,Cr,ml,Glu/Gln以及Lac/Lip等代谢物在各病变中的变化进行定量分析。结果1.各组病变的MRS均表现为NAA含量下降，尤其以脑膜瘤和神经鞘瘤为著，仅能检测到微量。其他肿瘤中颅咽管瘤和侧脑室脉络丛乳头状瘤的NAA含量下降，约为对照侧的50-70。一例松果体区表皮样囊肿的NAA含量反而较周围脑组织升高。但是各组病变之间比较，尚无统计学差异。2.Ch。含量在神经上皮性肿瘤、脑膜瘤、其他肿瘤、胶质增生以及白质脱髓鞘性病变中均可见明

3、显升高，尤其以胶质增生突出，可达到正常对照组织的4倍左右，而感染性病变(主要为脑脓肿)和脑梗死病变Cho含量降低。各组之间比较，当回波时间采用35ms时，脑膜瘤与神经上皮性肿瘤、其它肿瘤、胶质增生、感染性病变、脑梗死和白质脱髓鞘病变之间以及神经上皮性肿瘤与脑梗死之间差异显著，P值<0.05.3.Cr含量在各组之间无显著性差异。4.对Cho/NAA,Cho/Cr比值进行各组之间的比较发现:(1)当回波时首都医科大学硕士研究生毕业论文中文摘要间TE采用144ms时，脑膜瘤与神经上皮性肿瘤、其它肿瘤、胶质增生、感染性病变、脑

4、梗死以及白质脱髓鞘病变之间Cho/NAA比值、Cho/C:比值均具有显著性差异;神经上皮性肿瘤与脑膜瘤、其它肿瘤、胶质增生、感染性病变以及白质脱髓鞘病变之间Cho/NAA比值亦具有显著性差异;(2)当回波时间TE采用35ms时，.脑膜瘤与神经上皮性肿瘤、其它肿瘤、胶质增生、感染性病变、脑梗死和白质脱髓鞘病变之间的Cho/Cr比值以及神经上皮性肿瘤与其它肿瘤、胶质增生、感染性病变以及白质脱髓鞘病变的Cho/NAA比值、与脑膜瘤、其它肿瘤和脑梗死的Cho/Cr比值均具有显著性差异。这两个比值对于颅内病变性质的判定具有十分重

5、要的意义。5.采用短回波时间(TE)35ms进行扫描时，其它肿瘤组与神经上皮性肿瘤、胶质增生、感染性病变、脑梗死以及白质脱髓鞘病变的MI值具有显著性差异。6.不管回波时间采用35ms还是144ms，脑膜瘤与其他各组之间的Glx含量均有显著性差异，个别P值甚至小于0.0107.感染性病变的Lac/Lip含量明显升高。TE为144ms时，感染性病变与其它各组之间Lac/Lip含量具有显著性差异;TE为35ms时，感染性病变与神经上皮性肿瘤、其他肿瘤和胶质增生之间Lac含量具有显著性差异。结论’H磁共振波谱可以无创伤性的检测

6、颅内病变代谢物信息，通过对Cho,Cr,ml,Glx以及Lac/Lip等波峰的变化及其含量和Cho/NAA比值、Cho/C:比值进行定量分析，有助于颅内病变，尤其是常规影像学方法不易确诊病变的诊断和鉴别。关键词氢质子磁共振波谱颅内病变神经上皮性肿瘤脑膜瘤脑梗死代谢变化首都医科大学硕I-lif究生毕业论文英文摘要AppearanceandClinicalEvaluationofHydrogenProtonMagneticResonanceSpectroscopyinCommonIntracranialLesionsObj

7、ectiveTostudyvariationofbrainmetabolitesandevaluatetheirclinicalapplicationbyanalyzingtheappearancesof1HMagneticResonanceSpectroscopyincommonintracraniallesions.MaterialsandMethodsTotally71casesofpatientshavebeeninvestigatedbycombinedMRI/MRSscannerof3.0Tfieldstr

8、engthofGEcompanySignaVH3modelwithTE144msand35ms.Multiple-VoxelandSingle-VoxelMRShavebeenperformedforeachpatient.48patientswithcompletedatawerecategorizedinto30casesof