血浆内毒素在牙周炎患者罹患冠心病中的作用及机制研究

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1、分类号：R54密级：学位类别：科学学位口专业学位√◎学校代码：1062学号：2010601096学科门类：医学天亨辛酱甜史垮TlANJlNMEDIeALUNlVERSlTY博士学位论文DoCToRAlDISSERTATION论文题目：血浆内毒素在牙周炎患者罹患冠心病中的作用及机制研究TIT1E：Tostudytheroleandmechanismofplasmaendotoxininperiodontitispatientssufferingfromcoronaryheartdisease一级学科：临床医学二级学科：内科学心血管病论文作者：郭世杰指导教师：王林导师组成员：牛远杰王存选杨丽敏

2、刘柏年天津医科大学研究生院二零一三年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：纠弓

3、学位论文版权使用授权书

4、7年D月夕Ik：l本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部

5、门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密区才。(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名：导师签名：天津医科大学博I学位论文中文摘要目的：通过分析牙周炎患者血浆内毒素与冠心病及其危险因素的相关性及牙周炎主要致病菌牙龈卟啉单胞菌(P．g)脂多糖(LPS)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)细胞问连接蛋白VE．cadherin表达及细胞增殖和凋亡的影响，探讨血浆牙周炎致病菌内毒素在牙周炎患者罹患冠心病中的作用及相关机制。方法：1．临床研究采用病例对照研究设计，于2012年5月．7月在天津医科大学第二医院干部保健科进行体检的1089人中，选取牙周炎

6、患者201人，并根据是否存在冠心病将其分为病例组(牙周炎合并冠心病)和对照组(牙周炎不合并冠心病)，同时纳入43例健康查体对象设为空白组。通过鲎试剂动态浊度法与ELISA法分别测定血浆内毒素及同型半胱氨酸含量，并根据血浆内毒素四分位数将病例组人群进一步分成Q1组(>0％且≤25％)、Q2组(>25％且≤50％)、Q3组(>50％且≤75％)和04组(>75％且≤100％)。同时，对全部纳入对象中的男性和老年(年龄≥65岁)亚组人群分别进行了进一步相关研究。2．实验研究：在体外将P．g菌LPS与HUVEC共培养，根据P．g菌LPS浓度分为空白对照组、10pg／mL组、50pg／mL组、100

7、pg／mL组及1ng／mL组。分别培养2h、6h、12h及24h后，采用Westernblot和RT-PCR分别检测VE．cadherin蛋白及mRNA表达情况。培养28h后采用MTT法及流式细胞仪分别测定细胞增殖活力及凋亡情况，并通过Westernblot检测caspase-3激活情况。结果：1．在全部入选研究对象中，3组人群的年龄、内毒素、收缩压(SBP)、总胆红素(STB)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL．C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL．C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL．C)差别均有统计学意义(尸<0．01)。在病例组人群中，舒张压(DBP

8、)、LDL—C及STB在血浆内毒素水平四分位组问的差异均有统计学意义(尸

9、———————————————————————————————————————一_一LDL—C、VLDL—C、HDL—C差别均有统计学意义(P