浙江省20042011年HIV1流行毒株的传播和进化研究

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1、逝江省2QQ垒：2Q曼呈生塾盟兰速盘查挂鲍笾播狸进丝珏窒⑧论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人1：评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员l：委员2：委员3：委员4：委员5：煳炒浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。匆学位论文作者签名：舯也≈i‰签字日期：汐

2、j17年6'月’日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：帅弓。i印导师签名：A签字目期：沙117年b月f日签字日期：汐I17年(’月‘日浙江大学硕士学位论文致谢致谢感谢我的导师朱益民。作为同等学力的研究生，我们没有很多时间可以跟随导师左右，学习更多的知识和技能。但是无论是问题咨询还是论文修改，

3、无论是邮件联系还是当面交流，朱老师都给予我认真、高效、到位的点拨或指导。朱老师专业的知识、严谨的态度，敏锐而全面的科研思维方式是我学习的榜样。感谢省卫生厅叶真副厅长。是他勉励我继续学习，给了我报名表，是他激励我通过全国统考，也是他督促我尽快完成论文，完成学业。叶厅长不仅是受人尊重的行政领导，也是敬业、好学的工作典范，更是智慧与浪漫并存的艺术家。敏锐、乐观、激情如他，领导魅力凸显。感谢我的同事张佳峰、夏燕，他们是我实验室的好帮手，感谢潘晓红、马瞧勤、杨介者、郭志宏、徐云，他们是浙江省艾滋病防控工作的领头人，感谢他们对我开展研究工作的支持和帮助；感谢何凡在数据整理和统计

4、方法上指导和帮助。感谢北京市疾控中心辛若雷博士，上海复旦大学附属公共卫生临床中心孟哲峰博士。他们都是邵一鸣教授的优秀学生，在本课题的设计，软件应用、数据分析，论文撰写等方面都给了我很多建设性的意见和建议，非常感谢。感谢全省各级疾控机构一线防控人员，病例样本的采集、运输，流行病学的调查、随访等日常工作辛劳而繁琐，正是通过你们的努力，浙江省的防控工作才能获得国家的认可。感谢我的先生，他对我的包容和理解，让我在前行的道路上义无反顾；感谢我的父母，他们给了我最无私的支持和鼓励；感谢我的孩子，妈妈希望能成为你的榜样。孩子，我们一起加油!浙江大学硕士学位论文中文摘要浙江省200

5、4．2011年HIV-1流行毒株的传播和进化研究浙江大学医学院流行病与卫生统计学硕士研究生姚亚萍导师朱益民中文摘要为了解浙江省HIV-1毒株的亚型分布、传播特征和流行趋势，我们在2004～2011年间募集部分HIV-1抗体阳性病例，采集静脉抗凝全血，提取前病毒DNA或病毒RNA，通过基因扩增、序列测定，获得HIV-1gag和pol基因片段。运用Mega等软件构建Neighbor．Joining系统进化树，分析基因亚型和遗传多样性；运用Simplot和RIP等软件分析新发重组毒株的重组断点；运用Bayesian系统进化分析并结合流行病学资料，探讨浙江省CRF01AE毒

6、株的起源、传播和流行趋势。研究表明，流行早期，HIV-1通过异性性接触途径传播进入浙江，进而播散流行，从高危人群向一般人群扩散；近几年，男男性行为人群中的HIV-1播散快速，成为浙江省最主要受累群体。浙江省内流行毒株亚型多样，来源复杂，主要毒株类型为CRF01AE、CRF07BC、CRF08BC和B’(B)，约占93％。但也存在C，G、CRF02AG，CRF06CPX等其他类型以及01B新发重组毒株(3个病例)和CRF07BC／08BC再重组毒株(5个病例)，表明浙江HIV流行毒株类型复杂，疫情活跃，感染不同毒株的高危人群间存在交叉现象。这些特征符合浙江省艾滋病疫情

7、多种途径、多种来源、以性接触传播为主的传播流行方式。从基因距离和Neighbor-Joining系统进化树判断，B亚型最早进入浙江，然后是B’、CRF01AE、CRF08BC、CRF07BC。Bayesian系统进化分析显示，CRF01AE毒株1998年前后传播进入浙江，通过异性性接触和男男性行为进行广泛播散，并逐步成为浙江省的优势毒株。系统进化分析提示浙江与广西、江西和安徽等省病例具有直接或TT浙江大学硕士学位论文中文摘要间接流行病学关联性。动态分析表明浙江省HIV疫情活跃，流行毒株复杂。浙江应加强与江西、安徽等周边省份联系，制定针对重点人群的预防和干预措施，