过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶、脂质过氧化水平与OSAHS及OSAHS合并高血压的相关性研究

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1、中文摘要过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶、脂质过氧化水平与OSAHS及OSAHS合并高血压的相关性研究摘要目的：通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea．hypopneasyndrome，OSAHS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压(obstructivesleepapnea-hypopneasyndromeassociatedhypertension，OSAHS+HT)患者血清过氧化氢酶(catalase，CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxidase，GSH．PX)、脂质过氧化(1ipidp

2、eroxidation，LPO)水平的变化，以丙二醛(malonaldehyde，MDA)的浓度代表脂质过氧化水平，研究三者与0SAHS及OSAHS+HT的相关性，旨在探讨OSAHS及0SAHS+HT患者体内氧化抗氧化变化，及三者在OSAHS及0SAHS+HT的病因、发病机制及病情进展中的作用。方法：随机选择OSAHS患者45例(均为男性)，均经多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测确诊，OSAHS的诊断依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的诊断标准n]，其中单纯OSAHS患者24例，年龄34,--一57(45．16±7．05)岁，体重指数2

3、2．72---34．29(28．36±2．82)kg／m2。OS．AHS+HT患者21例，年龄29--一，63(49．95±9．08)岁，体重指数22．6-、-34．29(28．76+3．55)kg／m2，符合OSAHS诊断标准，并达到《中国高血压防治指南》乜3高血压诊断标准，高血压发生晚于OSAHS，且排除肾源性、内分泌性等中文摘要因素引起的继发性高血压；对照组23例(均为男性)，年龄29--．64(47．00±10．98)岁，体重指数21．89～33．46(27．15±2．67)kg／m2，经询问病史及行Stardust便携式睡眠监测仪初筛检查，排除OSAHS。三组

4、间年龄和体重指数无显著性差异(均p>0．05)，并除外吸烟、饮酒、饮食及药物等干扰因素。所有入选对象均除外各种急慢性感染、肝肾疾病、风湿免疫疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、冠心病等。所有入选者在睡眠呼吸监测结束，晨醒5分钟内抽取空腹肘静脉血4ml，采用可见光分度法测定过氧化氢酶，比色法测定谷胱甘肽过氧化物酶，硫代巴比妥酸(TBA)法测定丙二醛。并记录有关的监测指标，包括睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex，AHI)、血氧饱和度(Sa02)<90％时间占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件时最低Sa02及

5、平均最低Sa02、睡眠呼吸障碍最长时间。比较正常对照组、OSAHS、OSAHS+HT三组间CAT、MDA、GSH—PX水平，三组间CAT、MDA、GSH．PX比较采用方差分析，两两比较采用SNK．q检验。OSAHS与OSAHS+HT患者的睡眠呼吸监测指标比较采用t检验，并将OSAHS、OSAHS+HT患者血清CAT、MDA、GSH．PX水平与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析。结果：1．正常对照组、OSAIlS组、OSAHS+HT组血清CAT、GSH．PX、MDA比较。1．1血清CAT活性：正常对照组为62．33±7．28U／ml，OSAHS组为53．13±5．54U／m

6、l，0SAHS+HT组为47．6l±6．58U／ml。与正常对照组比较，OSAHS组及OSAHS+HT组CAT活性均降低，OSAHS+HT与OSAHS比较CAT活性降低更明显，均具有统计学差异中文摘要(p

7、正常对照组为4．13±0．44nmol／L，OSAHS组为5．66±0．87nmol／L，OSAHS+HT组为6．22±O．82nmol／L；与正常对照组比较，OSAHS组及OSAHS+Hr组MDA浓度均升高，OSAHS+HT与OSAHS比较MDA浓度升高更明显，均具有统计学差异(p